الگوی پیشنهادی طرح تحول در نظام داروسازی کشور

سه شنبه بیست و دوم مهر 1393

 

امسال دعوتی شد برای شرکت در سمینار دانشجویی دانشجویان داروسازی که در تبریز برگذار می شود.

فرصت مناسبی است تا با دانشجویان و همکاران آینده گپی داشته باشم و مواردی که برای تغییر و آماده سازی برای پذیرش مسئولیت های جدید در حیطه داروسازی خصوصا در بخش داروخانه در نظر داشتم با این عزیزان به مشورت بگذارم.

دریافت فایل پی دی اف :

http://pharmacists.persiangig.com/document/Pharmacy-Promotion.pdf

 

عناوین کلی

 

 

v      آموزش داروسازی

v      ارتقا خدمات به بیماران

v      بهبود وضعیت کاری و معیشتی

v      ارتقا عملکرد و اقتصاد داروخانه ها

v      بررسی موانع اصلی پیش رو

 

توضیحات بیشتر را در ادامه مطلب مطالعه بفرمائید :


ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 14:37 سه شنبه بیست و دوم مهر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

راهنمای کار با نرم افزار مالیاتی صورتحساب فصلی دارایی برای داروخانه ها

جمعه بیست و هشتم شهریور 1393

 

 

با توجه به پیچیدگی نرم افزار ارائه شده مالیاتی و مشورت چند تن از همکاران عزیز این راهنما بصورت فایل پی دی اف برای تسهیل استفاده از این نرم افزار ارائه شد

بدیهی است ارائه این راهنما به معنی تائید این شیوه اخذ مالیات نبوده و هر کدام از همکاران بر اساس راهنمای انجمن استانی و تهران بصورت هماهنگ عمل می نمایند.

 

http://pharmacists.persiangig.com/document/TTMS_Tutorial_V1.2-28-6-93.pdf

 

 


برچسب‌ها: مالیات, داروخانه, دارایی, نرم افزار
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 15:41 جمعه بیست و هشتم شهریور 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

ما چه میخواهیم؟ تغییرات مثبت در نظام سلامت با افزایش نقش داروساز

چهارشنبه یکم مرداد 1393

سعی میکنم خیلی تیتر وار بعضی تغییرات که فکر میکنم برای ارتقا جایگاه داروساز لازمه و باید پشتوانه قانونی براش تهیه بشه ذکر کنم. فکر میکنم الان موقع خوبی باشه که اگر لازم و مفید میدونیم از تغییراتی که به نفع آینده داروسازی و طبعا بیماران و سیستم درمانی هست حمایت کنیم :

 

- تعریف حق فنی به ازای هر قلم دارو :

داروها در چند دسته بر اساس اهمیت دسته بندی شده و برای هر دسته تعرفه ای مشخص میشود. در هر نسخه تعرفه هر قلم دارو با یکدیگر جمع و تعرفه نسخه محاسبه شود.

 

- جداشدن حق مشاوره و حق فنی :

حق فنی بر روی تمام نسخ اعمال می شود (که میتواند متغییری از تعداد یا قیمت نسخه باشد)
و مشاوره در صورت درخواست بیمار بر اساس تعرفه ابلاغی که حداقلها را تعریف میکند ارائه شده و حق مشاوره بر اساس ضریب مسئول فنی تا % بیشتر از مبلغ پایه قابل دریافت است.

 

- طرح ارجاع داروساز در نظام سلامت :

داروسازان قادر به ارجاع بیماران مراجعه کننده به داروخانه به پزشکان طرف قرارداد بوده و خوددرمانی غیر ضروری توسط بیماران را کنترل و کاهش دهند.

 

- حضور بیش از دو مسئول فنی در یک شیفت(داروساز معین) :

الزامات قانونی و تامین هزینه های این مساله باید فراهم شده و بدین وسیله داروساز در داروخانه با ازدحام بیشتر بر اساس استاندارد نسخ را کنترل کرده و وقت کافی برای مشاوره خواهد داشت. مشکلات ناشی از تعدد تاسیس داروخانه ها و اشتغال مسئولین فنی هم بدین نحو چاره جویی می شود.

 

- باز آموزی در حین کار بصورت آنلاین :

تهیه دیتاهای علمی توسط انجمن داروسازان بالینی ، الزام قانونی به استفاده از این اطلاعات در نرم افزار داروخانه. تعریف کاربر مسئول فنی داروساز در نرم افزارها . ارائه روزانه اطلاعات به روز و دقیق بر اساس نسخ ثبت شده در همان داروخانه به مسئول فنی و پاسخ به سوالات و کسب امتیازات لازم

پرداخت هزینه شارژ - برای دریافت تازه ترین و معتبرترین منابع علمی

 

- ایجاد رزومه کاری برای موسس و داروخانه :

تقویت نظارت مسئولین فنی بر عملکرد داروخانه ها، نظارت آنلاین بر حضور فعال مسئولین فنی در داروخانه، فرم های سنجش اعتبار کاری داروخانه و عمل بر اساس مصوبات قانونی . تعطیلی داروخانه های با مدیریت پراتیک و رفتار خارج ضوابط علمی و اخلاقی

 

- تقویت ساخت داروهای ترکیبی در داروخانه :

افزایش تنوع و تشویق به ساخت داروهای ترکیبی بر اساس نیازهای اختصاصی بیماران و تعریف تعریفه واقعی برای فن ساخت داروهای ترکیبی و هویت بخشی دوباره به "دارو ساز"

- ایجاد رقابت علمی در بین مسئولین فنی :

/  نیاز به کسب محوز برای عرضه هر داروی جدید : مسئولین فنی برای داروهای تخصصی نیاز به کسب امتیاز بازآموزی مربوط به ان دارو باشند . منابع پزشکی و دارویی مرتبط با آن دارو ارائه شده و سوالات آنلاین پاسخگویی میشوند و امتیاز و مجوز ارائه آن دارو برای مسئول فنی صادر می شود.

/ تخصیص 90 درصدی حق مشاوره به مسئول فنی

/ رتبه بندی مسئولین فنی بر اساس فاکتورهای تجربه، آزمون های علمی و ...

/ تعریف دقیق حقوق مسئول فنی بر اساس علم و دانش و تعهد کاری غیر از تعریف پایه مرسوم

 

 

- امتیاز بندی داروخانه ها و تشویق به افزودن امکانات به روز :

تخصیص فضای مشاوره - دریافت فید بک از بیماران بر اساس ارسال کد شماره سریال دفترچه و امتیاز به داروخانه به شماره اعلام شده - عدم فروش بدون نسخه داروهای غیر OTC و علی الخصوص آنتی بیوتیک ها - پرسنل آموزش دیده و با امتیاز بالای ارزشیابی و ..

 

مشوق هایی مثل افزایش ساعت کار روزانه - افزایش سهمیه های دارویی - استمهال پرداخت چک از شرکتهای دارویی - محوز افزایش حق فنی و مشاوره تا % - و ...

 

اگر موارد دیگه ای بنظرتون میاد لطفا مطرح کنید


برچسب‌ها: ایده
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:21 چهارشنبه یکم مرداد 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

عملکرد نامتناسب و اعتراض برانگیز بازرسی تعزیرات از داروخانه ها

شنبه چهاردهم تیر 1393

 

روز چهارشنبه صبح مورخ 11/04/1393 اتفاقی در روند بازرسی تعزیرات در معیت نماینده شبکه بهداشت رخ داد که باعث واکنش و نارضایتی شدید همکاران داروساز شد. علی الخصوص  نحوه تعامل نمایندگان تعزیرات که به همراه نماینده شبکه بهداشت برای بازدید داروخانه وارد شده بودند.

در آن روز به سه داروخانه مراجعه میکنند و چیزی که تاکنون سابقه نداشته روش کار به سبک پلیسی و امنیتی بوده، به این صورت که به همراه نیروهای ملبس به لباس نظامی و تجهیرات همراه و به همراه دوربین به داروخانه وارد شده و از قفسه ها و برخی اقلام لیبل دار بهداشتی عکس برداری کرده اند.

این نحوه ورود وعملکرد طوری بوده که اکثر بیماران و مراجعه کنندگان بیمناک شده و نسخه خود را پس گرفته و از داروخانه خارج شده اند و جمعیت بیرون داروخانه ها تجمع پیدا کرده و مسحور تماشاگشته اند.

و البته در یک شهر کوچک هزاران تعبیر دیگر در اذهان ایجاد شده و شایعاتی مثل بروز قتل!! و محکوم شدن داروخانه و وقوع اشتباه مهلک که منجر به حضور نیروی نظامی در داروخانه شده اشاعه پیدا کرده است...

سوالات بیشماری در این باره ایجاد شده که پاسخ قانع کننده ای برای آن وجود ندارد منجمله ؛

- آیا گزندی در داروخانه به ایشان و هیات همراه می رسید که  نیاز به حضور یاریگر نظامی داشته اند؟
- آیا نگرانی در باب عدم همکاری داروخانه با بازرسین با لباس عادی وجود داشته و نگران عدم استقبال و همکاری مسئولین داروخانه بوده اند؟

 -  آیا قانون درباره بازرسی تعزیرات از داروخانه ها مجوز حضور سرباز و نیروی انتظامی با لباس فرم به این افراد داده است؟

- مجوز حضور نیروی نظامی در این بازرسی از چه ارگانی و با چه عنوانی صادر شده است؟

-  ضرورت این روش که بی شک باعث تخریب وجهه داروخانه در اذهان بیماران و آشفتگی در روند کار داروخانه می شود چه بوده؟؟

- آیا بازرسی و مشاهده بعضا مواردی که ذکر شد مثل نداشتن برچسب بر روی بسته های تیغ بیک در یک پکیج چند مورد نصب نشده!! که قطعا مربوط به اشکال در شرکت توزیع کننده و پخش یا وارد کننده بوده و داروخانه در این باره نه امکان کنترل و نه قدرت تشخیص داشته و صرفا می بایست از شرکتهای دارای مجوز دارو و تجهیزات پزشکی تهیه کرده و این موارد و اشکالات ظاهری می بایست به همان شرکتها منعکس شده و آنها پاسخگو باشند میتواند مجوزی برای ورود به این شکل به داروخانه ارائه نماید؟

درحالیکه قاعدتا حکمی در محل داروخانه توسط بازرسین قابل اعلام و اقدام! نمی باشد.

- آیا ورود با لباس نظامی به داروخانه یا اماکن درمانی که بیماران حضور داشته، نیاز به کسب مجوز و حکم قضایی ندارد؟

- آیا داروخانه می تواند این نحو ورود را مانع شده و صرفا به بازرسین با لباس شخصی و ارائه کارت اجازه ورود دهد؟

- آیا این ارگانها مسئولیتی درقبال برداشتهای عموم نسبت به نحوه عملکردشان دارند؟ و اگر دارند از چه طریقی باید پیگیری گردد؟

مسلما این اعتراض به شیوه ورود و بازرسی از داروخانه است و روشن است که نظارت از انحای مختلف در هر سیستمی باعث حفظ سلامت و اعتبار آن مجموعه است.


* روند پیگیری و ماحصل را به اطلاع همکاران خواهم رساند.

 در پیگیریهای صورت گرفته مقرر شد نماینده شبکه بهداشت درصورتی که در موارد بعدی چنین مواردی مشاهده شد از همکاری خودداری کنند و نتیجه بازرسی قابلیت اجرا نداشته باشد و داروخانه میتواند در صورتی که همراهی نماینده وزارت بهداشت یا شبکه وجود نداشت از ورود بازرسین به این صورت ممانعت کنند

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 23:32 شنبه چهاردهم تیر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

تقاضای مسئول فنی -معرفی فرصتهای شغلی برای داروسازان و دانشجویان 140 واحدی

شنبه سیزدهم اردیبهشت 1393

آخرین درخواستها :

 دوست و همدانشگاهی و همدوره ای عزیزم دکتر ارسلان کاویانی گروهی بنام " داروسازان ایرانی " در وایبر ایجاد کردن که اختصاص به همین موضوع داره و موقعیتهای کاری به سرعت به اطلاع اعضا می رسه

من زمان دانشجویی درخواستهایی که بود رو برای بیشتر دوستانی که در لیست گوشیم داشتم میفرستادم اما به تدریج با فاصله سنی که با دانشجویان و فارغ التحصیلان جدید پیش اومد دیگه اون ارتباطات از بین رفت و خوشحالم که میبینم باز بتوسط دوست عزیزم به این فرمت ارائه شده هرچند من تصمیم داشتم سایت اختصاصی با امکانات خاص راه اندازی کنم که بنابه دلایلی که مهمترینشون پیدا نکردن برنامه نویس خوب بود! متوقف ماند.

 

دوستان عزیزی که مایل هستند پیامهای موقعیتهای کاری براشون در این گروه ارسال بشه لازم هست که شماره شون رو در قسمت نظرات به همراه نام و سال فارغ التحصیلی درج کنند و نرم افزار وایبر رو که فعلا فیلتر نیست روی گوشی نصب کرده و اتصال اینترنت هم داشته باشن تا به گروه اضافه بشن.

 


ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 1:37 شنبه سیزدهم اردیبهشت 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

آموزش پرسنل داروخانه

یکشنبه سوم آذر 1392


یکی از دغدغه های معمول موسسین داروخانه ها چگونگی جذب و آموزش پرسنل داروخانه است که چطور و به چه ترتیبی آموزشهای لازم در بخشهای مربوط به

- آشنایی با داروها / اسامی / اشکال دارویی

- شرکتهای تولید و پخش

- تحویل کالا / چینش / انبارداری / نظافت / تاریخ انقضا / پیش بینی مصرف / سفارش دارو

- خواندن نسخه / خواندن دستورات دارویی / اختصارات نسخه / کاربرد کلی داروها و کاربرد خاص داروها

- ارتباط موثر با بیمار / سایر پرسنل / موسس و مسئولین فنی

- آموزش ساخت داروهای ترکیبی معمول با نظارت داروساز و محاسبات مربوطه

- آشنایی با مفاهیم و قوانین بیمه ای / ثبت نسخ / آماده کردن و شماره زنی نسخ / کاهش کسورات

- فروش اقلام آرایشی و بهداشتی / اطلاعات اولیه و تکمیلی درباره انواع محصولات

- قوانین کار در داروخانه / تفکیک مسئولیتها / اهمیت دارو / حفط اسرار بیمار / اخلاق داروسازی

و سایر موضوعاتی که باید بر اساس اولویت بندی زمانی و آمادگی پرسنل نسخه پیچ داروخانه بتدریج آموزش ببیند

در همین زمینه کارهای مفیدی توسط انجمن های داروسازی انجام شده و ثمره آن در وهله اول آموزش سیستماتیک و اصولی پرسنل که باعث بهبود کارایی روند نسخه پیچی / کاهش اشتباهات نسخه پیچی / دقت بیشتر و علاقمندی بهتر کار در داروخانه میشود.

برای همین منظور فایل مرتبطی رو در اینجا آپلود میکنم و از دوستان داروسازی که جزواتی برای آموزش پرسنل آماده کرده اند درخواست دارم اطلاعاتشون رو برای استفاده سایر همکاران منتشر کنند.

ضمن اینکه خودم هم سعی خواهم کرد در فرصتهای محدودی که بدست میارم فایلی رو با این مضمون آماده کنم و حتما از نظرات و همکاری شما عزیزان هم استفاده خواهم برد

 




http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/Durgin-Hannans-Pharmacy-Practice-for-Technicians.pdf/download



http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/Delmars_Pharmacy_Technician_Certification_Exam_Review.pdf


 

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/The_Pharmacy_Technician.pdf


فایلهای مرتبط :

- اسامی تجاری معمول داروها :

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/Brand%20Name_TradeNames.pdf

- لیست ساده حاوی اسامی و کاربرد ساده داروها :

http://pharmacists.persiangig.com/document/Drug_List/Farsi_Drugs_Indication_Simplified.V5.xls


- دریافت لیست قیمت داروهای مورد تعهد بیمه خدمات درمانی (بیمه سلامت) :

http://www.ihio.gov.ir/Portal/Home/Default.aspx?CategoryID=af004824-cbd0-4b51-bd89-6a484b2ad875

- دریافت لیست قیمت بیمه تامین اجتماعی (1391-10-09)

http://uplod.ir/wyl7z2ugu5jm/1391-10-09-Tamin.xls.htm

- لیست قیمت نیروهای مسلح (1391-10-03):

http://rabet.persiangig.com/1391-10-03%20mosalah.xls



نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:8 یکشنبه سوم آذر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

3 پیشنهاد کلی به معاونتهای محترم غذا و دارو

چهارشنبه پنجم تیر 1392


وقتی صحبت از تحول و پیشرفت در عرضه داروخانه ها پیش میاد یک جایگاه بیش از همه خودش رو نشون میده. جایی که میتونه با تغییر قوانین، صدور بخشنامه های جدید و با استفاده از اهرمهای قانونی کارهای موثری رو به پیش ببره و بصورت یک نهاد راهبردی در این زمینه راه گشا باشه؛ انتظارات و نگاهها به سمت معاونت های محترم غذا و دارو خواهد بود.

در این سالها پیشرفتهای زیادی صورت گرفته. خصوصا بحث مکانیزاسیون داروخانه ها و باز کردن پای کامپیوتر و اینترنت به داروخانه ها یکی از مصادیق تاثیر بنیادی تصمیمات گرفته شده بر روند کار علمی داروخانه هاست.

با اینحال اگر همین روند رو به رشد رو انتظار داشته باشیم قاعدتا نیاز به تحولات بیشتری هم احساس میشه.

من سه موضوع کلی رو که فکر میکنم بدست گرفتن پیشگامیش توسط معاونت های غذا و دارو میتونه باز هم باعث تغییرات اساسی در روند کار داروخانه ها بشه رو بطور خلاصه وار میگم


- ایجاد سایت خرید اینترنتی داروخانه ها از شرکتهای پخش :

همونطور که میدونیم بعضی از شرکتها شروع به تاسیس سایتهایی برای دریافت سفارشات دارویی بصورت اینترنتی کردن. مزیتهایی مثل سرعت دریافت سفارش، اطلاع آنلاین از موجودی، عدم وجود واسطه ویزیتور ها، و ثبت سوایق خرید از مزیتهای این روش هست. اما در این زمینه استاندارهای خاصی وجود نداره و هر شرکت بنا به مقتضیات خودش سایتی رو طراحی کرده. اشکال مهمی هم که در حال حاضر به برخی شرکتهای پخش وارد میشه عدم شفافیت در ارائه سهمیه های دارویی، رفاقت خاص ویزیتور با داروخانه ها و بطور خلاصه عدم دعایت عدالت توزیع هست که نگرانی ها و اعتراضات به جایی رو سبب شده. با اینکه معاونت ها بصورت موردی انتقالات رو رصد میکنن. اما وجود سامانه ای که تمام انتقالات از طریق اون انجام بشه و نظارت بلادرنگ وجود داشته باشه حتما بسیار کارامد تر خواهد بود.

در این زمینه جزئیات زیادی رو باید در نظر گرفت. مثلا اینکه شرکتها اگر بخوان شرایط خاص عرضه (مثل مهلت و آفر) را بصورت خصوصی با مشتری داروخانه در میان بگذارند. سقف تعداد خرید، شرایط مرجوع کردن و تغییرات فاکتور و .. نیاز به تدوین قانون و ضابطه داره. اما تصور کنید چقدر برای داروخانه سهل تر خواهد بود که به سایتی وارد بشه و از تمام شرکتهای پخش موجود امکان سفارش دادن داشته باشه. سهمیه هاش رو بتونه شفاف و عادلانه دریافت کنه. اگه داروخانه ای مصرف خاص بالاتری داشته باشه تبصره هایی در نظر گرفته بشه و ...



مورد دوم : تهیه منابع علمی و به روز درج دستورات نسخه و آموزش بیمار

نرم افزارهای داروخانه فعلی، بیشترین همت خودشون رو روی بخش تهیه دیسکتهای بیمه ای و نهاتا انبارگردانی و فروش دقیق صرف کردند. در حالیکه از اهداف مهم ورود کامپیوتر به داروخانه ارتقا آموزش علمی (بازآموزی در حین همکاران داروساز) و بهبود وضعیت آموزش به بیماران هست که تاکنون متاسفانه در این بخش فعالیتهایی هم اگر شده بصورت محدود و در بخش خصوصی بوده.

تهیه داده ها البته ه راحتی میسر نیست. حجم عظیمی از داده های علمی موثق نیاز هست که مدام بایستی به روز و تصحیح بش. تهیه داده ها و نظارت بر اون رو واقعا فکر میکنم به بهترین وجه داروسازان بالینی شایستگی تولیت اش رو داشته باشن. و معاونت های غذا و دارو باز هم نقش قانون نویسی و تدوین بخشنامه های لازم الاجرا که نرم افزارهای موجود بتونن از این داده های علمی در نرم افزارهای داروخانه بهره مند بشن رو بعهده خواهند گرفت.

در این زمینه هم خیلی نکات هست که میشه در موردشون بحث کرد


نکته بعدی : رهایی بیماران و داروخانه ها از معضل مزمن "قیمت مصرف کننده" چاپ شده روی بسته بندی داروها

دارو، برخلاف اقلام دیگه، قیمت یکسانی در تمام داروخانه ها باید داشته باشه و با توجه به تغییرات قیمت جدید و عدم الزام شرکتها به درج قمیت مصرف کننده شاهد موج شدید بی اعتمادی و دلخوری های بی دلیل در داروخانه بعلت تفاوت زیاد قیمت های چاپ شده با قیمتهای واقعی هستیم.
کسی نمیتونه منکر این بشه که همه مردم در این باره سوال نمیپرسن و همه هم قانع نمیشن. این بی اعتمادی در بطن جامعه خواه نا خواه اثر منفی بر وجهه داروسازان خواهد گذاشت و ما قربانی بی دلیل گناه ناکرده خواهیم شد.

برای رفع این مشکل راه حلی که میشه ارائه کرد این هست که بجای درج قیمت مصرف کننده روی کالاها. آدرس سایت یا شماره پیامکی درج بشه که بیماران بتونن با ارسال کد IRC دارو بلافاصله قیمت واقعی دارو رو مشاهده کنند. و در سایت هم البته میشه انواع روشهای جستجوی دارو و تعاریف حق فنی و اختلاف قیمت و حتی قیمت های مورد قبول بیمه در اون تاریخ رو هم درج کرد. الان همه یا خودشون یا یکی از بستگانشون دسترسی به اینترنت دارند و از این حق مسلم بیمار که اطلاع داشتن از قیمت صحیح داروی خریداری شده اش هست میتونن استفاده کنن.


سعی میکنم در باره هر کدوم از این موارد بصورت مفصل تری بحث کنم و خوشحال میشم از نظرات همکاران محترم داروساز چه در داروخانه و چه در شرکتهای محترم پخش و در معاونتهای غذا و داره استفاده کنیم.


* متاسفانه فرمت وبلاگ حالت محاوره نداره و البته ف*** بوک هم که .. :)



ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 21:32 چهارشنبه پنجم تیر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

از سایت جستجوی دارو تا سامانه جامع سلامت

سه شنبه سی و یکم اردیبهشت 1392

تو اینترنت دنبال سایتهای مرجع اطلاعات پزشکی میگشتم و به سایت http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/drugportal.jsp

برخوردم. توی این سایت با جستجو اسم یا دسته دارویی به صفحه ای منتقل میشین که به شما فهرستی از سایتهایی که اطلاعات خاص در مورد اون دارو دارن ارائه میکنه.

مثلا در مورد داروی آتوروستاتین

http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/ProxyServlet?mergeData=true&objectHandle=DBMaint&APPLICATION_NAME=drugportal&actionHandle=default&nextPage=jsp/drugportal/ResultScreen.jsp&TXTSUPERLISTID=0134523005&QV1=ATORVASTATIN

در این صفحه

اطلاعات خلاصه ای  در مورد دارو

Summary of drug information (MedlinePlusDrug) 

Summary of consumer health information (MedlinePlusTopics) 

اثر روی شیردهی

 Summary of the effect on breastfeeding (LactMed) 

اثر روی کبد

 Summary of Drug-Induced Liver Injury (LiverTox) 

اطلاعات ارائه شده از طرف شرکتهای سازنده

Manufacturers drug label (DailyMed) 

اطلاعات راجع موارد مطالعه بالینی (کلینیکال ترایال) انجام شده یا در حال انجام در مورد این دارو

 Clinical trials (ClinicalTrials.gov) 

و مشاهده مشخصات ظاهری و تصویر داروی مورد نظر از شرکتهای سازنده مختلف

Drug Identification and Image Display (Pillbox beta) 

البته باز هم لینکها و اطلاعات بیشتر هم وجود داشت.

اما این آخری برام جالب بود. با باز کردن این لینک

http://pillbox.nlm.nih.gov/pillimage/search_results.php?submit=Search&splid=&getingredient=Atorvastatin#results

میبینید که چه اطلاعات جزئی قابل مشاهده هست.

از حروف حک شده روی دارو، شکل ظاهری دارو، رنگ اصلی و زمینه دارو، سایز دارو به میلیمتر ، خط دار بودن (بدون خط ، 1،2،3 و 4 خط) و حتی اطلاعاتی مثل مواد تشکیل دهنده غیر دارویی هم به همراه تصاویر داروها قابل مشاهده بود.

تصور اینکه یک شرکت خصوصی بخواد این حجم اطلاعات رو جمع آوری کنه خیلی غیر محتمل هست. دسترسی به این داده ها، تجمیع و استاندارسازیشون کار بسیار وقت گیری هست  و ضمن اینکه تهیه یک دیتابیس ناقص کاملا بی ارزش هست.

فرض کنید شما بدونین که سایتی فقط 60 درصد داروها رو پوشش میده. جستجو برای پیداکردن داروی خاص در چنین سایتی شما رو به یقین نمیرسونه و این میتونه کارکرد این سایتها رو زیر سوال ببره

پس حتما نیاز به نظارت و جهت دهی سازمانهای مثل وزارت بهداشت و معاونت غذا و دارو برای پیشبرد تهیه چنین دیتابیس هایی وجود داره.

در واقع این سازمانها میتونن با استفاده از قدرت اجراییشون و اشراف به مجموعه های تحت نظارتشون فرمها و استاندارهای خاصی رو آماده کنن و مثلا از شرکتهای سازنده و یا وارد کننده بخوان که اطلاعات مربوط به حوزه کاری خودشون رو تحت این فرمت ارائه کنن. این داده ها با هم تجمیع میشن و اونوقت قابل ارائه هستن. در اینصورت هست که میشه روی به روز بودن داده ها، کامل بودن و قابل استناد بودنشون و اتصال این داده ها به سایر منابع داده ای اتکا کرد.

حال چه فواید دیگه ای میشه از داشتن یک سیستم استاندارد با کدهای تعریف شده واحد و سرور مرجع انتظار داشت.

در یک بستر امن و روان اینترنت (که نگرانی بابت امنیت داده ها، اتصال وعدم اتصال اینترنت به دلایل سیاسی و عدم تزاحم لنگرهای به گل نشسته کشتی ها..) میشه این سناریو ها رو متصور بود :

داروخانه ها موجودی اقلام (بیمه ای و غیر بیمه ای) خود رو میتونن تعیین کنند که در سرور مرکزی نمایش داده بشه یا خیر.

بیماری که دنبال داروی خاص یا کمیاب هست میتونه از این طریق به سرعت به داروی خودش برسه.

فرض کنید بیمار به داروخانه شما میاد و در نسخه اش پرل ویتامین د هست که شما موجود ندارین. با جستجو در موجودی داروخانه های شهر یا محله خودتون بیمار رو به اون داروخانه هدایت میکنید.

یا در روند کلی ویزیت؛ بیمار یک کد بیمه ای خواهد داشت که بر روی کارتهایی مثل کارتهای بانکی درج شده. بیمار به پزشک مراجعه میکنه و پرونده بیمار بصورت آنلاین تهیه میشه (یا آفلاین ثبت میشه و در اولین فرصت ارسال میشه) برای هر بیماری کدهای تعریف شده وجود داره و پروسه های انجام شده مثل درخواست آزمایش و امثالهم هم همینطور. نسخه بیمار ثبت میشه و در واقع داده های نسخه برای همان سرور مرکزی فرستاده میشه.

بیمار میتونه به هر داروخانه ای که مایل باشه مراجعه کنه و بعد از وارد کردن شماره بیمار در سیستم. نرم افزار داروخانه قادر به ارتباط با سرور و دریافت داده های نسخه بیمار میشه. در صورت موجود بودن اقلام نسخه در داروخانه فرایندش رو تکمیل میکنه.

به این صورت که یک کپی از اطلاعات نسخه در نرم افزار داروخانه باقی میمونه. در صورتی که بیمار تحت پوشش بیمه باشه همون نسخه برای سایت بیمه ارسال میشه و یا درستتر وقتی هست که در همان سایت مرجع ایندکسی برای بیمه اصلی و مکمل فرد به نسخه ثبت شده تخصیص داده بشه.

حتی بیمار در مطب میتونه درخواست کنه که اگر داروخانه محل خودشون اون داروها رو دارن نسخه برای اون داروخانه ارسال بشه و تا زمانی که بیمار به داروخانه مراجعه میکنه نسخه در داروخانه پذیرش و آماده سازی بشه.

بیمار به منزل با داروهاش بر میگرده و به سایت بیماران وارد میشه. با وارد کردن شماره بیمه و کد رمز خودش میتونه پرونده سلامت خودش رو ببینه. از هزینه های خودش اطلاع پیدا کنه. اقلام دارویی اش رو ببینه  و نکته مهم اینکه میتونه با کلیک کردن روی اقلام دارویی به اطلاعات جزیی بیشتری راجع به داروها و بیماری اش دست پیدا کنه.

میتونه در مورد داروهاش نظر و کامنت بذاره. میتونه تجربه سایر بیماران رو راجع به اون داروها بدونه. میتونه سیر درمان و فیدبکی که از درمان گرفته رو وارد کنه و میتونه برای کسب مشاوره و توضیحات بیشتر تلفنی یا حضوری از داروخانه محلش برای اقلام مبهمی که مشخص میکنه وقت بگیره.

پزشک هم میتونه در حین نسخه نویسی بر اساس سطح درامد بیمار نسخه نویسی کنه. میتونه نسخ تجویزی سایر همکارانش رو برای اون بیماری خاص ببینه و از روند رضایت بیماران دیگه در مورد اون نسخه ها مطلع بشه. میتونه وضعیت درمانی بیمارانش رو پیگیری کنه، سوابق بیماری و سوابق مراجعات درمانی اش رو ببینه.

 داروخانه هم میتونه آخرین هشدارها راجع به مصرف دارو، نکات قابل ذکر به بیمار که قبلا تهیه شده، بررسی موارد احتیاط و غیره رو که مدام توسط کمیته های بالینی در حال به روز شدن هستند رو مشاهده کنه و با بیمار در موردشون صحبت کنه و راهنمایی های لازم به ارائه کنه.

تمام این ها ممکن است محقق شوند. نیاز به برنامه ریزی ، آماده سازی زیرساختهای فنی و نرم افزاری داره و البته مقاومتهایی هم حتما وجود خواهد داشت و بحثهای حقوقی هم در این سناریو باید در نظر گرفته بشن.

 

حریم خصوصی بیماران باید حفظ بشه. از داده های بیماران حفاظت بشه و اطمینان حاصل بشه که خود شخص بیمار و اشخاص ذی صلاح امکان مشاهده پرونده اش رو دارند.

اینکه داروخانه ها مختار باشن موجودی خودشون رو اعلام کنند یا نه. بحث خودش رو داره. اینکه پزشکی مایل باشه نسخ تجویزی اش رو سایر همکاران ببینن همینطور. اینها در ظاهر جزو حریمها ممکنه به حساب بیان و نفع شخصی ممکنه باعث بشه در اظهار این داده ها  مقاومت باشه. اما شاید آینده باید طوری باشه که شفافیت لازم ایجاد بشه.

اگر پزشکی درمان خاصی بلد هست که موثر تر هست، دیگران هم ازش بهره ببرند. اگر داروخانه ای داروی کمیابی در اختیار دارد حق هر بیماری است که از آن دارو بهره مند بشه .

چه چیزی موجب اقبال بیماران به پزشک یا داروساز خاص خواهد شد؟ پیش فرض ما این هست که با ارائه داده های شفاف و دقیق و اختصاصی در سالهای آینده به وضعیتی برسیم که مثلا نسخ ما تداخل دارویی ، منع مصرف نداشته باشد. دارو و تشخیص درست باشد. دارو و رژیم درمانی برای بیمار مورد نظر اختصاصی تعیین شده باشد و نیازهای خاص و محدودیتهای ویژه بیمار را در نظر بگیرد.

تمام این ها نیاز به دانش دارند که در حال حاضر بسیار متکی به ذهن و دقت و مسئولیت پذیری هرکدام از ما در حیطه فعالیت خودمان دارد. اما با ارائه دانش به روز به سهل ترین حالت میتوانیم تفاوت عملکرد در افراد مختلف را به حداقل اشتباه نزدیک نمائیم.

اما همیشه غیر از داده های بی روح و استاندارهای سالم و درست ، این ارتباط انسانی و این خلاقیت فردی هست که میتواند تضمینی برای اقبال گردد. بنابراین با تجهیز مراکز درمانی به قابلیت استفاده از این داده های مجتمع و به روز شده. کف توقعات درمانی بالا خواهد رفت. اشتباهات سهوی به شدت کاهش پیدا خواهد کرد. شفافیت بیشتری در امر درمان و سلامت را شاهد خواهیم بود. و البته میتوان مطمئن بود که نیاز به هویت شخصی و جایگاه شغلی افراد کماکان حفظ خواهد شد.

در حداقل آن، تائیدیه انجام فرایند خواهد بود  و در حد احسن آن اقناع حداکثری بیماران از تمام جنبه های سلامت روحی و جسمی

 


چند تا از منابع قابل استفاده :


استانداردهای تعریف شده برای صنعت :

http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/


- لیست کدهایی که ذکر شد. مثل کد بسته بندی 
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm163380.htm

کد طعم ها :
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm163380.htm


هدف از استفاده : درمان/پیشگیری/تشخیص
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm162577.htm


شکل های دارویی :
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm162038.htm

و دانلود لیبل های دارویی که به سرعت به روز میشوند :

http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/downloadLabels.cfm

 

http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/help.cfm#zipmetadata


http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/default.htm


نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:43 سه شنبه سی و یکم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

سرِگردنه؟ یا گردنِ باریک مو؟!

چهارشنبه بیست و پنجم اردیبهشت 1392


در ادامه "هر دم از این باغ بری می رسد" عارضم خدمت همکاران عزیز داروساز که

اطلاع داده شد که پرداختی مطالبات داروخانه شما منوط به پرداخت هزینه "ثبت و بررسی" مرکز بهداشت اسنان گیلان می باشد و باید به ازای هر نسخه مبلغ ناچیز! 400 ریال را اعاده کرده و تنها در این صورت طلب شما به حساب داروخانه واریز خواهد شد.

در پیگیری بیشتر و پرس و جو به جناب مهندس مرادی نامی ارجاع داده شدیم که صحبتهای جالبی داشتند ایشان ؛

ضمن اظهار این مطلب که مرکز بهداشت راسا اقدام به طراحی نرم افزاری خاص نسخ مربوط به سازمان خود نموده و اعلام هم کرده ایم که داروخانه ها باید نرم افزار مذکور را خریداری کرده و انحصارا از طریق همان نرم افزار اقدام به ثبت نسخ نموده و در غیر اینصورت باید برای کارشناسی مطالبات برای هر نسخه مبلغ 400 ریال را به حساب واریز تا در اسرع وقت!(تصدق آن تعجیلتان) اقدام به اعاده مطالبات داروخانه شود.

پرسش شد که چطور شما چنین طرح بدیعی به ذهنتان متبادر شد و چرا سازمانهای دیگر مثل تامین اجتماعی و امثالهم چنین نرم افزاری را اجبار به فروش نکرده اند و از این خوان بی بهره اند؟

فرمودند اتفاقا شما هم برای تامین اجتماعی نرم افزار خریداری کرده اید و این را هم باید بخرید!
گفتیم خب ما نرم افزار داریم که نه فقط برای تامین بلکه برای سایر سازمانهای بیمه گر هم در حال استفاده است که نکته بسیار حیاتی را متذکر شدند که این نرم افزار حاوی "کدهای محرمانه" ای است و آن نرم افزارهای شما بدرد ما نمیخورد.(به جیب ما دخلی ندارد)

گفتیم با این حساب هر سازمانی باید یک نرم افزار به ما بفروشد مگر استاندارهای نرم افزار توسط معاونت غذا و دارو اعلام نشده و شما ملزم به تبعیت از همان استاندارد نیستید؟  و اگر باور کنیم که کد محرمانه ای وجود دارد که ندارد، شما محرمانه تر از سازمان بیمه گر نیروهای مسلح که نیستید. میتوانید در سیستم نرم افزاری داخلی خود کدهای محرمانه تان را بدون اینکه درز برود به همین کدهای استاندارد متصل کنید.(صرف ندارد؟)

ضمن اینکه پرسنل خود داروخانه زحمت ثبت اطلاعات نسخ را کشیده و شما لطف بفرمائید بعد از تحویل فایل مبلغ ناقابل 400 ریال به ازای هر نسخه را به حساب داروخانه منظور فرمائید (گوشی بدهکار هست؟)

که در پایان ایشان به نیابت از مرکز بهداشت استان فرمودند همین هست که هست و اگر موافق نیستید میتوانید "فسخ قرارداد" کنید.

بنده خدا تصور کرده این عبارت "قسخ قرارداد" احتمالا آخرین حربه و بسیار هم کاری است و حریف را به زانو در می آورد که با استقبال اینجانب روبرو شد و گفتم نه اینکه اینکار را بصورت هماهنگ انجام میدهیم بلکه شما را از این اشتباه هم در خواهیم آورد.

 

چندین ایراد از دید من در این رابطه وجود دارد.

قرارداد فعلی (که می بایست در متن آن تجدید نظر اساسی شود) شروطی را برای ادای دین سازمانهای بیمه گر به داروخانه ها بیان نکرده که پرداخت مطالبات موکول به تسویه عنوان جدیدی تحت حساب بررسی و کارشناسی! گردد. یعنی علی القاعده دو مساله سوای هم هستند.

فروش نرم افزار آنهم اجباری از طرف این سازمانها با این بهانه که حاوی کد های محرمانه هستند و داستانهایی از این قبیل وجاهت نداشته و نوعی زورگیری به حساب می آید.
چرا من باید وقتی استاندارد واحدی تعریف شده و درست یا غلط ما در داروخانه نیروی پرسنل را به کار ثبت نسخ میگماریم و وقت و هزینه صرف آن میکنیم زیر بار توجیه بی منطق خریداری نرم افزار جدید برویم؟ ضمن اینکه دارویی به بیمار تحویل میشود و به ازاری بخشی از مبلغ داروی تحویلی برگ نسخه ای نزد داروخانه میماند که سندی است بر مطالبات وی، ارائه این سند کافی است تا حق مسترد شود. الزامی به ارائه در فرمت خاص صرفا برای منفعت آن سازمانهاست و دخلی به ما ندارد.

چیزی که بارها گفته ایم؛ قاعدتا باید به ازای دیرکرد در پرداخت اصل بدهی ، سود دیرکرد سرمایه داروخانه نیز به حساب داروخانه منظور شود نه اینکه ضمن ایراد کسورات بی معنی (جالب اینجاست که برخی از کسورات مورد ادعای ایشان در ناتوانی خواندن نسخ داروخانه توسط اپراتور خود سازمان و عدم ثبت صحیح نسخه می باشد) تازه مدعی عنوان جدیدی هم شوند.

 

باز میگردیم به "از ماست که بر ماست"

لابد ما ضعف و سستی از خود نشان داده ایم که "هرکسی" از راه می رسد خروار خروار طلب و توقع و ادعا دارد.

 

و اما "چاره"

بهترین پیشنهاد را خود ایشان در کلام خود جاری ساختند و آنهم "فسخ قرارداد" است.

آنهم نه تک تک داروخانه ها. بلکه داروخانه ها وکالت به انجمن داده و انجمن به نیابت از آنها اقدام به فسخ قرارداد و پیگیری مطالبات و خسارات وارده بر داروخانه اعم از جریمه دیرکرد و کسورات بی دلیل نموده

و ضمن تهیه متن منصفانه قرارداد که حقوق طرفین را به رسمیت شناخته ، تجدید قرارداد داروخانه ها را منوط به بررسی و تائید قرارداد جدید نماید. در واقع انجمن پل و سپری مابین داروخانه ها و سازمانهای بیمه گر باشد.

مرحله بعد از تصحیح قرارداد ، ضمانت اجرای آن است که باید دنبال راهکارهای قانونی برای تمکین سازمانهای بیمه گر به قانون بود

 

"خداوند به همه ما صبر، آرامش و عقل کافی عنایت فرماید"

 

قطعنامه انجمن داروسازان گیلان در این رابطه:

http://www.gpha.ir/main/media/Edarat%20e%20%20Bemeh/224.pdf



دوستان عزیزی که دستی به جایی بند دارند که در رفع این مشکل و مشکلاتی از این قبیل بکار می آید دریغ نفرمائید.

با سپاس

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 15:4 چهارشنبه بیست و پنجم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

انتخابات نظام پزشکی

پنجشنبه سوم اسفند 1391


حضور داروسازان از بخشهای صنعت و دانشگاهی و داروخانه در انتخابات نظام پزشکی میتواند پشتوانه محکمی برای اعمال نظر و مانعی برای احجاف بیش از پیش خواسته ها و آمال صنفی گردد.


از تمام همکاران داروساز برای شرکت گسترده در انتخابات نظام پزشکی دعوت میشود.



نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 16:38 پنجشنبه سوم اسفند 1391 |  لینک مطلب   نظرات :  

افزایش جذب دانشجو >چاپ اسکناس بی پشتوانه

سه شنبه دوم آبان 1391

 

حتما تا الان همگی موضوع دانشکده های داروسازی غیر انتفاعی رو  شنیدید؛
جذب دانشجوی دکتری داروسازی "بدون کنکور"

و حالا خبر جدید تری رو هم قرار هست بشنویم :

بر اساس مصوبات دوره بیست و جهارمین نشست شورای اموزش داروسازی 

پذیرش دانشجو از مقطع کارشناسی شیمی محض، شیمی کاربردی، و زیست شناسی به صورت ازمایشی در دانشکده های داروسازی شیراز و تهران صورت خواهد گرفت.

طبیعیه که این کار با مخالفت گسترده دانشجویان و داروسازان مواجه خواهد شد و طبق معمول مسئولان دلایلی مثل کم بودن داروساز در نقاط محروم رو بهانه خواهند کرد (خیلی مشابه بلایی که بر سر رشته پزشکی آوردن) اما آیا واقعا مشکل اینه؟ آیا واقعا راه حل هم همینه؟

چرا همیشه راهی که برای به اصطلاح حل مشکل انتخاب میکنند اینقدر غیر معمول، تحمیلی و بدون در نظر گرفتن زمینه هاش هست؟

اگر در رشته های دیگر افرادی بیکار مانده اند جورش را صنف دیگری نباید به دوش بکشد.

و وقتی تعداد داروساز زیاد بشه الزاما کیفیت کار بالا نمیره. کیفیت کار به آموزش و به میزان زیادی به رضایت شغلی و البته مخاطب رشته که بیماران باشه بستگی داره. الان تعداد داروساز رو صد برابر هم که بکنیم وقتی نتونیم تامین شغلی، کفایت درامدی به ازای هر نسخه برای وی ایجاد کنیم بر فرض هم که بهترین آموزش هم داده شده باشه و بهترین استعدادها و با انگیزه ترین افراد رو هم انتخاب کرده باشیم. انتظار نباید داشته باشیم مشاوره و نظارت علمی وقتی که نیازهای اولیه مادی کسی که وقت و انرژی و هزینه زیادی برای رسیدن به این جایگاه صرف کرده بدون در نظر گرفتن و تامین شایسته وقت و دانشی که صرف میشه عملی بشه.

من که باور نمیکنم نیت دلسوزی و این صحبتها باشه. از آقایان بسیار بعید است اینگونه افکار ایده آلیستی داشته باشند..

یاد جریمه های سنگین خودرو می افتم. آخ که جان شهروندان چقدر برایشان عزیز بوده که خدشه بر سلامتشان خواب از ایشان ربوده و به سهل ترین راه برای کم کردن آمار تصادفات روی آورده اند که مبادا بودجه شان کسری بیاورد!! بعله جریمه سنگین خوب است، بنرین گران بسیار ایده زیبایی است (گران که نه! به قیمت واقعی!!) اما چه میشود کرد که ما را باور به بلوف های قشنگتان نیست...

همانطور که میشد ماشینهای بهتری به این مردم انداخت! همانطور که میشد کیفیت حمل و نقل عمومی و زیر ساخت ها را بهتر کرد اینجا هم همان کارها را میتوان انجام داد. اما خب کو انگیزه؟

وقتی ملت حاضرند ماهی فلان ملیون تومان برای تحصیل فرزندشان در دانشگاه غیر انتفاعی بدهند ، چه  موقعیتی بهتر از اینکه به بهانه جلوگیری از خروج ارز و تحمل رنج هجران برای دانشجویان ایرانی مشغول تحصیل در خارج پولشان را به خود ما بدهند! مگر ما چه مان است؟؟...

اینها را گفتیم که بدانند ناشنیده گوشمان از لالایشان پر است و حنایشان از بی رنگی خجل، اما ما را چه گناه که سرنوشتمان به دست ایشان است!
مشکل نه فقط از تولید فله ای داروساز ناشی خواهد شد، چیزی که به ضرورت در ۵ تا ۱۰ سال آینده حتما تبعاتش را خواهیم دید. نه مشکل فقط این نیست. مشکل مهم چند دستگی است. چه چیزی مهلک تر از انشقاق و چند دستگی در یک صنف میتواند آنرا به نابودی بکشاند؟

ماشالا همگی بر این صنف دندان تیز کرده اند و طلبکارند، پشت گرمی که در بالا و اطراف نداریم، یک نیمچه صنف ناقابلی داریم که آنهم در مقابل خیل هجمه ها کم جان است. این را هم که از ما بگیرند فاتحه مان خوانده است...

پیوست : فایل ضمیمه ۱ ، فایل ضمیمه ۲


سلام خالصانه به همه همکاران داروساز ‘
درد ما نه از بیگانه بلکه از خود ماست‘ با هزاران امید و آرزو وارد دانشگاه شدیم
پس از گذشتن از هفت خوان رستم کنکور که حالا به ما بگویند اگر رتبه 40000 هم میآوردی فرقی نمیکرد الان میتونستی داروسازی بخونی ! خجالت آور است چرا همکار محترم واستاد گرامی که به ع.ش مخوانندت و میدانم که روزی از محضر کلاسهای شیمی داروئی و تجزیه دستگاهی شما فیض میبردیم؟ واقعا چرا با داروسازان اینچنین میکنید؟ آیا صرف عبور شما از سن فعال داروسازی کافیست تا هویت و ماهیت و حیثیت ما را زیر سئوال ببرید؟ استاد محترم در شرائطی که من و امثال من بیست و اندی سال کار میکنیم تا مجوز تاسیس داروخانه بگیریم که بدلیل کم بودن درآمد داروسازان سرمایه احداث را ناریم و 2 باره منتظر میمانیم تا شاید بتوانیم مجوز بخریم . چرا کمکی هر چند فکری به ما نمیکنید . استاد ما ز یاران چشم یاری داشتیم .

مریم توسلی اصلی


سلام دکتر.
مثل اینکه همکارا و متاسفانه دانشجوها به اظهار نظر تو فضای مجازی بسنده میکنن و هیچ کار مفید و موثری انجام نمیدن. به نظر میاد که بعضی از دانشجوها رو هم قانع کردند!

لطف کنید و راه کارهای پیش رو را در وبلاگ مطرح کنید و به یک تصمیم مشترک برسیم.نظر من این که موضوع رسانه ای بشه مثلا 20:30.

دکتر محسن.ا



نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 21:31 سه شنبه دوم آبان 1391 |  لینک مطلب   نظرات :  

درد و دلهای صنفی

دوشنبه بیست و نهم خرداد 1391

همیشه جمع داروسازان حرفهای زیادی برای گفتن برای هم داشته اند

حرفهایی که شنیدنشان باعث میشود دید بهتری نسبت به مشکلاتمان داشته باشیم

دیدی که لازمه ایجاد انگیزه برای تغییر و ایجاد انتظار برای ایجاد شرایط مطلوب است

و تائیدی که لازمه رسیدن به توافق جمعی است برای داشتن پشتگرمی و قدرت ایجاد تغییر

شنیدن حرفهای این جمع چندین نفره را به همه داروسازان عزیز توصیه میکنم

و بنا بر این اعتقاد که حرف هر صنف را در وهله اول خود صنف متوجه میشود و ورود و ایراد نظر دوستانی که دستی بر آتش ندارند و خارج از صنف هستند به بیراهه بردن بحث است. برای این مطلب رمزی ساده در نظر گرفته شده است :

مقدمه بحث صحبت یکی از دوستان داروساز ما بود :

سلام خدمت همه دوستان عزیز و همکارای گرامی

راستش بعد چند مدت که اومدم یه سری به پیج بزنم از بعضی همکارا نظراتی رو توی بحثا دیدم که واقعا خیلی دلم سوخت و باعث شد دوباره سر درد دل رو باز کنم
همکارای عزیز اونایی که میفرمائید ما باید مثل میرزا بنویس تو داروخونمون بشینیم و هر چی تو نسخه نوشنه رو مثل دیکته بعنوان دستور بنویسیم
وای ما حق نداریم دستور دارو رو عوض کنیم ...وای ما حق نداریم داروی جایگزین بدیم ...وای ما حق نداریم دارو بدون نسخه بدیم ...ما حق نداریم...

پس حقمون چیه؟ ما اصلا چی کاره ایم این وسط؟یعنی کنترل نسخه فقط اینه که نسخه پیچا اشتباه نکرده باشن؟؟
بیایم یه فلش بک بزنیم به دوران دانشجویی به درسایی که خوندیم به فارماکولوژی اطلاعات دارویی داروسازی بالینی فیزیولوژی انگل شناسی میکروبیولوژی شیمی دارویی ...
معاونت داروی استانی که من توش داروخونه دارم تو شبکه استانی به ملت اعلام کرده که دکترهای داروخونه حق ندارن حتی یه اموکسی سیلین به مریض بدن
حتی یک ورق قرص اعصاب حتی یک ورق وشدیدا برخورد میکنیم
دوستان بحث من قضیه اگه ندیم پس چی بفروشیم و پس از کجا درامد داشته باشیم نیستا...
بحث اینه که پس دکتر یعنی چی ؟؟ یعنی دکتر داروساز اصلا چیزی از پزشکی سر در نمیاره؟؟
پس بیخود کردن به ما علائم و نشانه های بیماری یاد دادن بیخود تو بازاموزیها میان 2 روز 3 روز وقت می گیرن که درمان عفونی یاد ما بدن
پس اینا به چه درد ما میخوره؟ خوندیم که اطلاعات عمومیمون زیاد بشه؟
من حق ندارم به یه مریض که مطمئنم عفونت دستگاه تنفسی داره 6 تا دونه ازیترومایسین بدم بعدش یه نسخه ماما اومده داروخونه واسه یه زن باردار 30 تا امپول جنتامایسین نوشته روزی 1 دونه بزنه حاضرم نسخه رو اسکن کنم بزارم براتون ببینین بهشم که گفتم یه تجدید نظر بکنین میگه درسته، شما کار خودتون رو بکنین لطفا

بعدش همکارای عزیز من صداشون در میاد که نباید تو نسخه دخل و تصرف کرد
اره اصلا ما حق این کار رو نداریم

نمیدونم چرا بعضی از همکارای داروساز فکر کردن که همه توی این فیلد خدای مسلم معلوماتند غیر از ما که فقط باید بله قربان گو باشیم.

اون از قضیه حق فنی که به مرگ گرفتن که به تب راضی بشیم اون از حقوق مسئول فنی که از یه کارگر بنا کمتره ، اون از تعزیرات ، اداره بیمه، بازرس، مردم زبون نفهم و بی فرهنگ
که اگه بپرسی پنی سیلین واسه چی میخوای میگه شما وظیفتونه بفروشین نه بپرسین
ایا این بود رشته ای رو که انتخاب کردیم که تا اخر عمرمون داروساز بمونیم ؟؟؟؟

و ....


با حروف انگلیسی بزرگ : از چب به راست :

ابتدا :حرف اول نام تجاری داروی ضد فشارخون که جدیدا کمیاب شده و پشت بلیسترش همرنگ بلیستر رانیتیدین کیمیدارو است! چهل میلیگرم است

سپس : دوز کپسول بلاک کننده پمپ هیدروژن

 

مثلا       D40

 

ادامه مطلب

 


برچسب‌ها: مشکلات داروخانه ها, آینده داروسازی, نقش داروساز, قوانین دارویی
ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 21:23 دوشنبه بیست و نهم خرداد 1391 |  لینک مطلب   نظرات :  

کار توست، سنگش نزد ما؟!

یکشنبه سی و یکم اردیبهشت 1391

 

 با سلام و احترام

با توجه به درخواست ثبت کد 18 رقمی مندرج در دفترچه بیمه شدگان محترم آن سازمان و احتمال بالای بروز اشتباه بهنگام تایپ دستی توسط اپراتور داروخانه، به ازای هر کامپیوتر فعال در داروخانه، یک دستگاه بارکدخوان استاندارد مورد تائید سازمان که قادر به رمزگشایی بارکدهای چاپ شده در مراکز مختلف بیمه ای باشد، مورد نیاز است.
لذا درخواست می شود به جهت پیشبرد دقیق تر برنامه های آن سازمان در جهث ثبت و آرشیو اطلاعات بیماران، سازمان محترم تامین اجتماعی خود اقدام به تهیه دستگاههای یکسان و استاندارد بارکدخوان جهت استفاده داروخانه های تحت قرارداد "بصورت امانی نامحدود" نموده و در ارتباط با آموزش و سرویس این دستگاها همکاری لازم را مبذول دارد.
در انعکاس نگرانیهایی به وجود آمده بین همکاران داروساز مبنی بر بروز کسورات ناشی از درج اشتباه این ارقام، با توجه به اینکه در متن قرارداد فیمابین هیچ ذکری از اعمال کسورات بنا به چنین دلایلی نیست در صورت اعمال کسورات بر این مبنا برای داروخانه ها، ضمن اینکه از پشتوانه قانونی برخوردار نیست با مخالفت جدی و نارضایتی شدید همکاران داروساز همراه خواهد بود و این انجمن به نمایندگی از همکاران داروساز اعلام میدارد تنها مواردی از کسورات که مبنی بر قیمت اشتباه  و عدم اعتبار نسخ باشند بعد از بررسی دوطرف قابل کسر خواهند بود.
بدیهی است به جهت حسن ظن موجود، داروخانه های سطح استان انتظار دارند، با توجه به عدم در اختیار داشتن داده های کد ملی و اسامی تمام بیمه شدگان و سایر دلایل عنوان شده، موارد محدود عدم تطابق، توسط پرسنل محترم پذیرش و بررسی نسخ اسناد سازمان محترم اجتماعی تصحیح و ثبت گردد.

قبلا از همکاری شما کمال تشکر را داریم

این متن قرار هست برای بیمه تامین اجتماعی در سطح استانی فرستاده بشه. اگر از دوستان داروساز در این رابطه نظر و پیشنهادی دارند ممنون میشم ما رو از همفکری خودشون بی بهره نگذارند

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 23:30 یکشنبه سی و یکم اردیبهشت 1391 |  لینک مطلب   نظرات :  

داروخانه هلال احمر لاهیجان

پنجشنبه سی و یکم فروردین 1391



ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 22:3 پنجشنبه سی و یکم فروردین 1391 |  لینک مطلب   نظرات :  

پیش بهاریه

دوشنبه بیست و نهم اسفند 1390

کم کم باید خطوط آخر در پرونده سال نود در بایگانی عمرمان را بنویسیم و پلمپ کنیم و برای آماده و بازکردن صفحات جدید در سال جدید مهیا شویم.

این سال و این سالها چه از نظر مسائل صنفی و اجتماعی پر از استرس و شوک و نارضایتی و ناکامی و لحظه هایی هرچند گذرا از شادی و موفقیت بود. خیلی از مطالبات ما در گوشه ای خاک میخورند و خیلی از امیدهای ما به انتظار گشایش همچنان منتظر...

با اینحال هیچ وقت امید که تنها مرهم و چاشنی طاقت زای گذران عمرمان هست را از کف نخواهیم داد و همچنان که به تجربه یافته ایم دستها در دست هم باقی خواهیم گذارد و از تمام این آوازهای مایوس گران گوش خواهیم بست که ثابت کنیم آینده را دلهای پر امیدمان و دستهای در هم فشرده مان خواهند ساخت.

در زمینه صنفی از دید خودم مشکلات و آمالم را مایلم بیان کنم...

- بخش مهمی از مشکلات ما در داروخانه ها مربوط به نیاز برای داشتن حجم کار بالا، یعنی تعداد نسخه بالا برای داشتن درامد مکفی است. تبعات این نیاز بسیار بالاست. شما نمیتوانید وقت کافی برای بررسی نسخ تخصیص دهید. نمیتوانید وقت کافی برای مطالعه و به روز نگه داشتن دانش علمی خود بکار بندد. فرصت کمتری برای بررسی ایرادات سیستم تحت نظر خود و بکاربندی روشهای مدیریتی بهتری دارید. نیازمند داشتن ورود زیاد نسخه هستیم و این یعنی نیازمند داشتن قرارداد با اکثر بیمه ها و این نیاز باعث میشود فرمت قرارداد بیمه ای شرم آور باشد و ما با اینکه هیچ رضایت قلبی نداریم به آن تن میدهیم و باز همین نیاز است که ما را به سمت مشتری مداری به جای سلامت مداری می کشاند.

- تحمیل وظایف بیمه ها به داروخانه هم از مشکلات ماست. بخش اعظمی از توان و نیروی پرسنل داروخانه صرف بررسی قیمت مورد قول دارو در بیمه های مختلف، شرط و شروط مختلف بیمه ها در یک دارو، ایراداتی که از نظر بیمه ها به درست یا نادرست موجب عدم پذیرش نسخه میشود و این واقعیت که شما با وجود ارائه دارویی که برایش هزینه کرده اید به بیمار بیمه شده یک سازمان در دستتان کاغذ پاره ای می ماند که باید با گذر از هزار تیر اما و اگر بعد از هجرانی به مدت عشق مدیران بیمه ها به وصال مجدد شما در شمایل کاغذی دیگر که هر روز بی ارزش تر از دیروز می شود نایل شوید و چه سخت است که باید بافاصله عیش دیدار را بر خود حرام کنید و بازش دهید بهر پاساندن چک تا تنور فروش را همچنان گرم دارید.
و من حیرانم با وجود تنور پر فروغ فروش در داروخانه چرا همچنان هشتمان گرو نه مان هست! همانا ما نسیه فروشان جان سختیم!

- ناچیز بودن سود فروش دارو، عدم تناسب دریافتی حق فنی با تمام شرح وظایفی که بدان آویزان کرده اند.

- عدم اطمینان از امکان تامین دارو ما را به سمت بالا بردن استوک و بدتر کردن وضعیت گردش مالی مان میبرد. زمانی که ناچار هستیم تنور فروش را به هر قیمتی بالا نگه داریم چه به پذیرش تحمیل های بیمه، چه غمزه و عشوه ... و چه هر درخواست بی مورد و ناصوابی، باید متاعی برای عرضه همیشه موجود باشد.
متاعی که شرکت ها دو روز دارند و ده روز نه! تحریم هم که قصه ای است محال!!

- با ذخایری پر از دانش در جایگاهی می نشینیم که نه فرهنگ عمومی و نه سایر همکاران امکان بهره بردن از فوایدش دارند. سرمان را گرم میکنن با داستان بیمه ها و داستان چک ها و داستان شرکت ها... عمرمان را می سوزانند با کشاندن ذهنمان به بیراهه مشکلات مالی و دردسرهای روزمره و ما را تهی میکنند از داشته ها و به ریشمان میخندند آن ندارها!

 

- امیدوارم در این سال با افزایش درامد مسئولین فنی مواجه شویم. افزایش درامد مسئولین فنی و استفاده از چند نیروی فنی داروساز بصورت همزمان در داروخانه هایی که نسخ زیادی را روزانه پذیرش میکنند، برای بهبود کیفیت نظارت و مشاوره دارویی امری لازم است. در صورتی که داروساز از لحاظ مالی تامین نباشد و حجم کاری بالایی داشته باشد صحبت از ارتقا کیفیت علمی کار در داروخانه معقول نیست.

- قرارداد ترکمن چای فعلی بصورت هماهنگ با تمام بیمه ها فسخ و قرارداد منصفانه و دو طرفه ای که حقوق داروخانه را برای جبران هزینه های ناشی از تاخیر در بازپرداخت. ثبت و مکانیزاسیون و نحوه اعمال کسورات به رسمیت بشناسد بعنوان قرارداد جدید لازم الاجرا گردد.

- آموزش فرهنگ مصرف دارو در بیماران و آشنا کردن بیماران و البته برخی پزشکان معدود به تفاوتهای واقعی بین دارو با مکمل ها و سایر محصولات غذایی!

- برچیده شدن مافیای دارویی سازمانهایی مثل هلال احمر و واگذاری سیستم توزیع دارویی آنها به بخش خصوصی

- نظارت بر فروش اینترنتی دارو و تدوین دستورالعمال و محدودیتهای آن

- وارد شدن انجمن ها در امر اجرای بازآموزی و راه اندازی بخش بازرسی و آموزش در انجمنها

 

- گسترده شدن دامنه اختیارات انجمن های داروسازی که ضمن حفظ منافع در جهت رفع ایرادات و بهبود ساز و کار داروخانه ها اقدامات جدی آغاز کنند

 

- فراگیر شدن آموزش علمی پرسنل داروخانه و گذراندن دوره های مربوطه برای کاهش خطرات ناشی از اشتباه در نسخه پیچی 

- تعریف هزینه قانونی مشاوره دارویی که تحت پوشش بیمه ها نیز قرار گیرد.

- پاسخگو بودن و جبران هزینه های تحمیلی به داروخانه برای مواردی مثل از دسترس خارج شدن سایت و تلاش مجدد برای ورود از یک آی پی! حذف کامل موارد کسورات ناشی از اشتباه در درج اعداد و ارقامی مثل کد و سریال و شماره و ... کسورات صرفا باید بر مبنای قیمت دارو و اعتبار دفترچه مورد پذیرش باشد.

 

- به کار گماردن وکلایی برای پیگیری حقوق داروسازان برای پیگیری مطالبات حقوقی و شکایات

 

- ورود انجمن ها به امر توزیع دارو و کاستن از سود توزیع دارو و اعاده کردن آن به داروخانه ها

- بهبود وضعیت تبادل دارویی داروخانه ها به واسطه نقش انجمن ها

- ارتباط بیشتر مسئولین فنی داروخانه ها مجاور با یکدیگر. شیفت چرخشی و جلسات هفتگی

- تقویت نقش نظارتی روی نسخ، تعامل بیشتر و بهتر با پزشکان. برگذاری جلسات مشترک برای رفع محدودیتها و بهبود و ارتقا همکاری

- افزایش دامنه داروهای OTC و تعریف جایگاه درمان مستقیم توسط داروساز در موارد مینور

- رشد سریعتر آموزش الکترونیکی و آموزش بر روی نسخ خود داروخانه

- جلسات بازآموزی محلی بصورت ارائه مقاله و سخنرانی توسط یکی از داروسازان بصورت دوره ای

- ورود انجمن ها به حیطه کمک و مشاوره به اقتصاد داروخانه ها، راه های کاهش هزینه ها و افزایش بهره وری و انبارداری صحیح

- کمک در جهت حذف منابع قاچاق عمده دارو و حذف نسخه نویسی بعنوان یک عامل موثر در بقای داروهای قاچاق

- دو شرکت داروپخش و هجرت با تجدید نظر در تعاملشان با داروخانه ها از بایکوت خارج شوند

- ورود دانشگاه ها به حیطه مقایسه کیفیت ساخت برند ها مختلف دارویی در کشور و اعلام دو برند بهتر در هر محصول به جهت تحرک بیشتر کارخانجات دارویی در بهبود کیفیت ساخت

- آموزش مشاوره دارویی بصورت عملی در دانشگاهها شروع شود

- درب دانشگاههای پولی کمی تنگ تر شود!

- تسهیلاتی مثل بازپرداخت طولانی خرید دارو، وام بدون بهره و پرداخت فوری مطالبات بیمه ای برای داروخانه های تازه تاسیس در ۵ سال اول فعالیتشان در نظر گرفته شود.

و...

هزاران امید و آرزوی خوب برای روزهایی که آزادی و شان انسانی تک تک فقیر،غنی،تحصیل کرده، بدون سواد، بی فرهنگ و با فرهنگ محترم شمرده شود. 

 

 

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 16:25 دوشنبه بیست و نهم اسفند 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

داروخانه هست دیگه...

پنجشنبه بیستم بهمن 1390

 


قسمت اول:

>>

ویزیتور شرکت د تماس میگیره..

-دکتر پیاسکلیدین آوردیم. گفتم اول به شما خبر بدم. چند تا براتون بزنم؟
-بزن دیگه ۵۰ تا!
- کمه دکترا! ایکس و ایگرگ و زد گرفتن ۲۰۰ تا بزنم ۱۰۰ تا! همه همه ۱۵۰ تا برام مونده میخوای همه شو بزنم برای شما!
- نه همون ۵۰ تا کافیه!
- آها دکتر ضمنا یه چیزی گفتن باید همراهش ۲۰۰ بسته آدالت کلد شرکت خ هم بگیری!
- خیلی دارم. لازم ندارم فعلا
- آخه گفتن با همه!
- تاریخش بالاست؟!
- بععله ۲۰۱۳ هه!
-بده دیگه چیکارتون کنیم

دوباره همان شرکت :

- سلام دکتر، برام پیاسکلیدین اومده فقط باید نقدی بدین

- چرا نقدی؟ شرکت د که یک ماهه میگیره،..
 - آره دکتر اونجوری دارم سهمیه اما اگه نقدی بگیری هرچقدر بخوای بهت میدم! بدون محدودیت..

 

>>

ویزیتور شرکت س :

- دکتر لیست کسریاتونو دیدم. فقط دو قلمش رو داشتیم
-خب؟
- آخه مبلغش کم میشه. شرکت زیر ۵۰ تومان درخواست رو ثبت نمیکنه. تعدادشونو بیشتر کنم دیگه!
- نه تعداد همون باشه. آقای فلانی ببین چی دیگه میتونی بهش سفارش بدی..

 

>>

- دکتر خبرداری که؟
- چی رو؟
-دارو های خارجی نقدی شدن؟
-یعنی چی؟
-یعنی فاکتورجدا میدیم چک روز میگیرم. بخاطر تغییرات ارز!
- آها!..

 

>>

شرکتهای داروپخش و هجرت که متعلق به سازمان تامین اجتماعی هستند.

- دکتر گفتن چک داروخانه اگه برگشت بخوره دیگه بهش جنس ندیم.
- چک شما رو توی همون بانکی کشیدم که پدرتون باید بدهی خودش رو به داروخانه بده. هروقت ریخت چک شما هم پاس میشه
- نه دکتر اونا به ما ارتباطی نداره!...
- یعنی..!

 

>>

- دکتر جان داروی ف رو داریم. اما فعلا منع فروشه
- یعنی چی؟ دارین خب بدین دیگه منع فروش یعنی چی؟ مشکلی دارن مگه؟
- نه قراره تغییر قیمت بده، تا قیمت جدید بیاد اجازه فروش نداریم..
ـ آها...

 


قسمت دوم :

در داروخانه :


<<

به بیمار : این پیاسکلیدین ترکیبی از آووکادو و سویا هست، باید بعد از غذا بخورین ..
بیمار : اون قرصا چیه دکتر؟ دکتر که برام قرص سرماخوردگی ننوشته بود.
- بعله اما باید باهاش بخرید! با هم فروخته میشه
خبر دارین دیگه این پیاسکلیدینتون هم کم هست هرجایی ندارن،شرکت با کلی منت بهمون داده ...!!

 

<<

به بیمار :

-این نسخه تون یه قلم بیشتر نیست. فقط ۲۰ تا پروپرانولول ۱۰ میلی؟
- دکترم گفته فعلا استفاده کنم دوباره هفته دیگه برم پیشش
- نه خانم نسخه تون مبلغی نمیشه. نمی پیچیم. برین به دکترتون بگین چند قلم دیگه دارو بهش اضافه کنه!!

 

<<

- خانم این نسخه تون روگام داره . روگام رو باید آزاد بگیرین بیمه حساب نمیکنیم
- مگه بیمه نیست دکتر؟
- چرا اما بیمه بازپرداختش طولانیه. براتون آزاد حساب میکنم خودتون از بیمه پولش رو بگیرین!

 

<<

- خانم نسخه تامین اجتماعی دارین؟
- بله . چطور مگه؟
- تامین اجتماعی بدهیش رو سر موقع پرداخت نکرده. قراداد رو فسخ کردیم پرونده شون هم دیوان عدالت اداری هست!! آزاد حساب میشه!!

 

<<

- داروتون رو داریم اما باید هفته دیگه بیاین بگیرین..
ـ اما دارو رو لازم دارم دکتر، باید مریضم تزریق کنه
ـ قراره داروتون گرون بشه، فعلا نمیفوشیم تا قیمت جدیدش بیاد!!

 


قسمت دوم اتفاق نمی افته اما قسمت اول بارها و بارها پیش میاد

داروخانه است دیگه...

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 14:21 پنجشنبه بیستم بهمن 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

عربده کشی سازمان تامین اشتباهی

چهارشنبه هفتم دی 1390

 

طبق "هر دم از این باغ بری میرسد" علیرغم اینکه از این باغها هرازان بر به ما رسیده اما به نظر نمیرسه هیچوقت روح و روان ما رنگ آرامش ببیند و تولرانس برای داروسازان محلی از اعراب ندارد

حتما شما هم در سایت خدمات تامین به این خبر برخوردید:

">غير قانوني بودن دريافت هزينه از سوي مراکز طرف قرار داد جهت تائيد اينترنتي نسخ <"

"در صورت دريافت وجه از بيمه شدگان تامين اجتماعي تحت عناوين ثبت نسخ الکترونيک و يا هزينه تائيد اينترنتي، دسترسي اينترنتي مرکز قطع شده و برقراري مجدد آن منوط به صدور مجوز از سوي اداره کل درمان غير مستقيم خواهد بود."

لینک خبر : http://www2.darman.sso.ir/Forms/Public/NewsView.aspx

----

من موندم این سازمان چطور به خودش حق اظهار نظر در این موضوع رو میده اون هم به این نحو؟؟

طبق هر قانون عقلی . عرفی نمیدونم شرعی ... این کار تائید اینترنتی نسخه هزینه بر هست. وقت گیر هست.

حالا این سازمان که از خودش هیچ خاصیتی برای پرداخت این هزینه ها نمیبینه چطور به خودش اجازه میده برای "حق مسلم" و طبیعی داروخانه خط و نشون بکشه؟

بر چه قانونی؟ قانون وحش؟ قانون جنگل؟؟

به چه حقی به خودش اجازه میده تبعات این اقدام به حق و قانونی رو زیر سوال ببره؟

سوال اینجاست که اگر شما توانایی و مسئولیت پرداخت رو دارید  بسم الله

اگر ندارید . اگر بیمار اون سازمان مجبوره تاوان بی مسئولیتی شما رو پرداخت کنه لطف کنید ادای دایه مهربان تر از مادر رو هم بازی نکنید.

و سوال و گله ای که باید از همکاران ما در انجمن داروسازان پرسید

آیا فکر نمیکنید باید از همان روز اول بنا نهادن ثبت الکترونیکی نسخ مبلغ قانونی هزینه ثبت رو تعیین و ابلاغ میکردید؟

آیا بهتر نبود از همان ابتدای راه اندازی تائید اینترنتی جایگاه حقوقی هزینه های مترتب بر داروخانه رو کارشناسی و اعلام میکردید؟

آیا فکر نمیکنید همین نوع اشتباه رو از همان قدیم تر در باب حق فنی و زیر بار نبردن بیمه ها برای پرداخت هزینه آن مانند ویزیت پزشک. تکرار کردیم؟

آیا این خط و نشان کشیدن جواب قاطع و قانونی ندارد؟

چطور چهار تا پراتیک میتونن هزینه صرف کنند . این وکیل و آن نماینده و فلان مسئول ارگان را ببینید و حق فنی را به چالش بکشند و حرف را به مجلس و این سازمان و آن سازمان ببرند. آنوقت ما نتوانیم؟؟

آیا بهتر نیست به جای نگرانی از فسخ قرارداد و در زمین خودی بازی کردن بازی و توپ در میدان بیمه ها و وادار کردنشان به تمکین خواسته های قانونی باشد؟

این مصلحت اندیشی و تساهل در برابر حریفی که اصول بازی جوانمردانه را نمیداند چیزی جز "هر دم از این باغ بری می رسد" را بدنبال نخواهد داشت.

 هر گردنی که پائین تر بیاید باید منتظر سیلی محکمتری هم باشد و سربه زیری زیاد مایه شرمساری فزون تر است.

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 23:20 چهارشنبه هفتم دی 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

معرفی محفلی برای داروسازان

سه شنبه پانزدهم آذر 1390

 

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 16:12 سه شنبه پانزدهم آذر 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

داروخانه های اجاره ای-مشکل پیش روی داروسازان

جمعه بیست و دوم مهر 1390

 

چندی پیش که برای بازآموزی به سالن همایشهای رازی رفته بودم فرصتی پیش اومد با همکاران و هم دوره ای ها در مورد کار و مشکلات و .. صحبت کنیم.
یکی از دوستان نظرم رو راجع به پیشنهادی که بهش شده بود راجع به شراکت در داروخانه پرسید. به اینصورت که پروانه ایشون بعنوان موسس در داروخانه باشه و شخص یا اشخاصی با تامین هزینه مکان داروخانه و هزینه مسئول فنی و قائم مقام امور داروخانه رو بصورت کامل در اختیار داشته باشند و ایشان بدون حضور و نظارت واقعی مبلغ ناچیزی در ماه دریافتی داشته باشند..

راه کارهای دور زدن نظارتهای دانشگاه برای صدور چک ها رو هم واریز قبل از موعد چک صادره به حساب ایشون بود و چکها رو ایشون صادر میکرد با این تضمین که قبلش حسابشون به همون اندازه تامین موجودی میشه و ..

صحبت سر این شد که اگه این دوست ما اینکار رو نکنه بلاخره یه همکار دیگه این کار رو انجام میده و من فکر میکردم که چرا باید وقتی یک داروسازی حتما وجود داره که حاضره وقت بذاره. مدیریت و نطارت داشته باشه از این حقش محروم باشه و شخص یا اشخاص دیگه ای بصورت زنجیره ای اقدام به تاسیس داروخانه و رشد قارچ گونه تجارت مافیایی خودشون بپردازند و با دست گرفتن بازار کار حق اون داروسازانی که از حق خودشون و تلاش خودشون خوستار منتفع شدن هستند محروم کنند و داروسازان ملعبه دست این چنین بازار مافیایی رو به گسترشی بشن.

البته دوست من نظرش این بود که اتفاقا این شخص یا اشخاص در کار مدیریت داروخانه خیلی ماهر تر از داروسازهای همکار ما هستند و خیلی برخورد بهتری با داروسازان دارند تا داروسازان صاحب داروخانه..

به نظر من خیلی ساده انگارانه هست این نگاه و مسلما اگر روزگار چرخش طوری بگرده که من داروساز برای کار کردن نیاز باشه گردنم رو پیش این افراد خم کنم اون موقع اثری از این ناز کشین و حرمت هم نخواهد بود. در مورد مدیریت و هنر مدیریت در داروخانه با بخشی اش موافقم و با بخشی نه.
ببینید خوب کار مدیریت داروخانه خیلی پیچیده.سخت و وقت گیر هست. در این مورد در دانشگاه آموزشی به ما داده نشده و تا حدی طبیعی هست برای داروساز تازه کار که نتونه امور مدیریت داروخانه رو ر ابتدا به صورت ایده آل دست بگیره و نیاز به این حمایتها داشته باشه اما این حمایت و استفاده از پتانسیل مدیریتی و مشاوره غیر داروسازان باید جایگاه تعریف شده ای داشته باشه و حد و حدود و مرز دخالت هر حوزه مشخص باشه.

از حالت شخصی اگه بخوام بحث رو بیرون بیارم باید ببینیم زمینه بروز این بازار ناصواب چی هست.

ما افرادی رو داریم که به هر نحو ممکن میخوان از این بازار برای خودشان کلاهی بدوزند. و نه منفعل بلکه بسیار پرتلاش هستند. حتی تعجب نکنین اگه بشنوین فلان بازرس بیمه رو تطمیع کرده اند. فلان بازرس دانشگاه رو تهدید کردند و ... اینها این کار رو سفت و سخت چسبیده اند و برنامه های بلند مدتی دارند.

از طرف دیگه ما با داروسازان فارغ التحصیل کم درامد و بی تجربه در امر مدیریت داروخانه ای سراغ داریم که یا در تامین هزینه اولیه تاسیس داروخانه با مشکل جدی مالی مواجه هستند که به سمت پذیرش چنین پیشنهاداتی جلب میشوند حالا به صوت شراکت سرمایه. یا در سود و یا به این صورت کاملا بکطرفه

یا با توجه به مشغله های زیاد کاری و علمی توان کافی برای پرداخت مناسب به مقوله اداره و مدیریت داروخانه ندارند.

برای رفع هر مشکل باید بیش از همه زمینه های مشکل رو مرتفع کنیم وگرنه همانطور که ذکر شد نظارت بر چکهای صادره به راحتی قابل دور زدن هست.

بحث مالی : تامین بودجه ...
با توجه به اینکه داروخانه اگه مدیریت درستی داشته باشه امکان ورشکستگی کمی داره باید مذاکراتی از طرف انجمن ها با بانکهای خصوصی در این مورد صورت بگیره. تضمین ها خیلی راحت میتونه وجود داشته باشه چون به قولی داروخانه همیشه به چهار میخ کشیده شده هست!

ورود سرمایه از شرکتهای توزیع کننده دارو بعنوان اسپانسر : در این مورد میشه از توان مالی همکاران در بخش توزیع دارو بصورت یک شرکت تابعه مالی که هدفش تامین و مشارکت در تاسیس داروخانه هست باشه. تضمین هایی مثل خرید اصلی داروخانه مثلا به میزان فلان مبلغ در ماه از این شرکت و .. میتونه همکاری درازمدت داروخانه با شرکت رو تضمین کنه. البته باید به دقت این نحوه همکاری و زمان و شرایطش معلوم باشه و درموردش تبادل نظر صورت بگیره

حمایت مالی شرکتهای تولید کننده و وارد کننده دارو در زمینه تهیه ملزومات و قفسه بندی و ...

استمهال از شرکتهای پخش دارو برای داروخانه های تازه تاسیس بصورت چکهای درازمدت یک ساله

تسریع بازپرداخت بیمه ها به داروخانه های تازه تاسیس در دو سال اول شروع به کار بصورت حداکثر دوماهه

در بحث مدریت داروخانه هم از دو قسمت میشه وارد شد تدریس واحدهای درسی و حتی عملی در مورد نحوه انبارگردانی و ثبت کسریها و استخدام پرسنل و آموزش و تامین اقلام دارویی صدور چک و کاهش کسورات بیمه ها و استفاده از نرم افزار در داروخانه و ...

از طرف دیگه سروسامان دادن به استخدام پرسنل یا منوط کردن پرسنل (یا حداقل یک پرسنل ارشد)به گذرندن دوره های آموزشی و داشتن گواهی لازم

کاهش "تفاوت درامد موسس داروخانه با مسئول فنی" هم یک راهکار خیلی جدی میتونه باشه که بجای افرایش تعداد داروخانه ها  به سمت بالارفتن سرعت و کیفیت کار در داروخانه با افزایش تعداد داروسازان مشغول در داروخانه پیش بریم.

منتظر شنیدن نظر و پیشنهادات شما عزیزان هم هستم. ممنون

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 18:2 جمعه بیست و دوم مهر 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

داروهای یکسان و کدهای مختلف در بیمه ها

یکشنبه هفدهم مهر 1390

احتمالا شما هم در حین بررسی فایل لیست قیمت بیمه ها به مواردی از تخصیص دو کد برای یک دارو بر خوردید و در انتخاب کد صحیح که مانع کسورات بی مورد برای شما بشود متحیر مانده اید!

این ها مواردی هستند که من دیدم :

اینهالر بکلومتازون : (کدهای ۰۰۱۳۳ و ۰۲۲۰۷ )

اسپری دهانی بکلومتازون

آمپول کلیندامایسین : (کدهای ۰۱۹۴۷ و ۰۰۳۱۰ )

آمپول کلیندامایسین

پچ پوستی نیتروگلیسرین : ( کدهای ۰۱۶۱۶ و ۱۱۳۷۲ )

پچ پوستی نیتروگلیسرین

 

به نظر شما هم اینها در واقع یک دارو هستند و شما در نرم افزار داروخانه خود از کدام کدها استفاده میکنید؟

 

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 18:34 یکشنبه هفدهم مهر 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

لحظه درنگ. وقتی بیمار مشتری نیست...

چهارشنبه دوم شهریور 1390

 

  • بیمار به داروخانه آمده میخواهد که دارویی که چند ماه قبل گرفته و مصرف نکرده را برگرداند و از پول نسخه جدیدش کسر کنم. برایش توضیح میدهم که از لحاظ قانونی و اخلاقی اینکار را نمیتوانم انجام بدهم و همانطور که او مایل نیست داروی شخص دیگری را استفاده کند دیگران هم همینطور هستند و برای قطع کردن بحث مالی قضیه متذکر میشوم که حتی به رایگان هم دارو را نمیتواند در داروخانه بگذارد. برایش مفهوم نیست، احساس میکند دارم کارش را راه نمی اندازم. نگاهی به نسخه اش می اندازد و میگوید پس نسخه ام را بدهید می برم داروخانه دیگر...
  • بیمار به داروخانه می آید و در نسخه اش دارویی را پزشک خانوادگی شان درج کرده قبلا هم بیمار نسخه را به صورت آزاد تهیه کرده بود، برایش توضیح میدهم که در صورتی که این دارو را پزشک متخصص برایش درج کند میتواند از بیمه اش استفاده کند.
  • بیمار به داروخانه می آید با سلام و احوال پرسی گرم، خود را به باجه نزدیک میکند و به آرامی میگوید از داروهای نسخه قرص سفیکسیم اش را نمی خواهد و به جایش از داروی کولپرمین که در نسخه اش آمده برایش معادل بگیرم. متوجه منظورش میشوم و با لبخندی شرمنده ام را تحویلش میدهم. لبخندش به اخمی و کلامش غریبه میشود؛ میدانم دیگر بر نمیگردد.
  • بیمار نسخه ای را که از داروخانه دیگر آورده برایم می آورد که مجددا چک کنم که درست محاسبه شده یا نه. تا الان از 2 داروخانه دیگر هم قیمت گرفته. نمیداند وقتی در نسخه 30 قرص فارماتون نوشته فارماتونی که در بسته 30 عددی بگیرد با 30 عدد فارماتونی که از بسته 100 عددی بگیرد تفاوت دارد و شربت مینادکسی که مشخص نشده تونیک است یا مولتی با هم تفاوت قیمت دارند. به هر چند داروخانه دیگر حق میدهم و سعی میکنم علت را برایش توضیح بدهم در حالیکه هنوز اعتقاد داروخانه ای که قیمت بالاتر گفته داروخانه ای است که دیگر پایش را آنجا نخواهد گذاشت و میخواهد من آن گمشده اش باشم!
  • وقتی بیمار از من میخواهد به او یک آنتی بیوتیک قوی ،حالا هرچقدر گران که باشد اهمیتی ندارد، بدهم و من سعی میکنم با سوال پرسیدن از چند و چون مشکلش، متوجه اش کنم که داستان به آن سادگی که فکر میکند نیست و من باز هم کارش را آنگونه که مایل است راه نمی اندازم.
  • وقتی به بیماری بی بضاعت و کم سوادی که به زحمت میخواهد هزینه 50 قرص موبیک خارجی اش را بدهد سعی میکنم توضیح بدهم که میتواند کمتر دارو را بگیرد و از ایرانی شروع کند و اگر نتیجه نگرفت خارجی اش را ببرد.
  • وقتی به بیمار توضیح میدهم که باید نسخه را برای تصحیح تاریخ، دوز یا تعداد مجدد به پزشک برگرداند تا برایش بیمه حساب کنم و کامم را تلخ میکند از حرفهای بی مورد و من می مانم و باقی بیمارانم که باید به کارشان برسم و هیچ کس نمی فهمید اگر آن حرفها را نمی زدم و کار خودم را می کردم.
  • همیشه آن چیزی که درست و به صلاح بیمار است آن چیزی نیست که بیمار میخواهد و این تفاوت بزرگی است در نگاهی که به بیماران داریم.
    پیشاپیش روز داروساز بر داروسازان که با تمام مشکلات سر راه همچنان نگاهشان نگاهی آسمانی است گرامی باد.
    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 21:8 چهارشنبه دوم شهریور 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

    دعوت از دانشجویان داروسازی علاقمند به برنامه نویسی

    یکشنبه نهم مرداد 1390

     

    حقیقتش حدود یک سالی هستد چندین طرح و ایده درموارد مختلف با زمینه دارویی تهیه کردم
    با چند نفر از برنامه نویسان هم مدتی کار کردم.

    اما واقعا به این نتیجه رسیدم که هیچ گزینه ای بهتر از خود داروسازان نمیتونن مشکلات و کارهای خودشون رو حل کنن و کارهاشون رو به پیش ببرند.

    بعضی چیزها نیاز به همیتی داره که در غیر از همکار خودت نمیتونی سراغی ازش ببینی و این نبود همیت منو کاملا تحت تاثیر قرار میده و نمیتونم اونجور که باید خودم رو وقفش کنم

    اما امیدوارم اگه بتونم در بین همکاران آینده داروساز (دانشجویان داروسازی) که علاقمند به تلفیق علم و دانش برنامه نویسی با رشته و کار داروسازی باشند نفراتی رو پیدا کنم که بتونیم با کمک هم کارهای موثر و موندگاری انجام بدیم.

    من به شخصه ایده آل گرایی و به ثمر رسیدن ایده هام منو راضی میکنه ولی مطمئنا تمام سعی ام رو میکنم که منافع مادی رو هم برای این کار در نظر بگیرم و حقوق معنوی و مادی کارها رو حفظ کنم.

    زمینه های کار هم در زمینه طراحی سایت هست و هم نرم افزارتحت ویندوز و البته برنامه نویسی گوشی های هوشمند (اندروید و وین فون) هم مورد نظر هست.

    لطفا کسانی که هم در خودشون همیت و هم توانایی به ثمر رسوندن پروژه های نرم افزاری رو سراغ میبینند برای دریافت جزیات بیشتر به همراه مختصری از زرومه کاریشون رو به

    okhowat_hadi [at] yahoo [dot] com

    ارسال کنند

    پیشاپیش ممنون

    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:30 یکشنبه نهم مرداد 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

    بیمه تامین اجتماعی و مشکل همیشگی

    جمعه سی و یکم تیر 1390

     

     

    بنام خدا

    ۱۳۹۰/۰۴/۲۲

    انجمن داروسازان گیلان

    همکار گرامی جناب آقای دکتر محمد حسین شهدی نژاد
    مدیر محترم درمان تامین اجتماعی گیلان

    با سلام و احترام. مستحضرید که مطالبات داروخانه های استان از سازمان تامین اجتماعی ششمین ماه خود را پشت سر می گذارد و مکاتبات عدیده این انجمن با مدیر عامل محترم آن سازمان . ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی. استاندار محترم گیلان. ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی گیلان. امید ما را به پاسخگویی مسئولان به یاس تبدیل نموده است.

    از طرفی سازمان تامین اجتماعی که خود صاحب شرکتهای عمده پخش دارو چون داروپخش و هجرت می باشد. با واسطه این شرکتها برای تسویه فاکتورهای خرید دارو از داروخانه ها چک های با سررسید یک تا دو ماه را طلب می نماید و حتی به عنوان "خریدار خدمت" حاضر نیست مطالبات داروخانه ها را مطابق قانون بیمه همگانی مصوب مجلس محترم شورای اسلامی پرداخت نماید! جناب دکتر همکاران ما تا کی باید شاهد سیاست های یک بام و دو هوای آن سازمان باشند؟ از آنجایی که مشکلات مالی کمر داروخانه ها را شکسته و توانی برای آنها باقی نگذاشته است و بانک ها نیز به دنبال سیاست قطع نسهیلات. به داروخانه وام پرداخت نمی نمایند برخی شنیده ها حاکی از آن است که مدیران داروخانه های استان علیرغم میل باطنی تصمیم دارند تا چنانچه مطالبات آن ها از آن سازمان (از بهمن ماه سال ۸۹ لغایت خرداد ۹۰) تا پایان همین ماه تسویه نگردد از ماه آینده با اعلام قبلی. نسخ بیمه شدگان آن سازمان را با اخد وجه در اختیار مراجعه کنندگان قرار داده و آنان را جهت دریافت وجه پرداختی خود به دفتر اسناد پزشکی آن مدیریت هدایت خواهند نمود. طبیعی است هرگونه عواقب اجتماعی. سیاسی و .. ناشی از این عمل اجتناب ناپذیر به عهده مسئولان و مدیران ارشد آن سازمان در تهران بوده و هیات مدیره انجمن گیلان پیشاپیش از این عمل نا خواسته سلب مسئولیت می نماید.

    با تشکر- دکتر پورکاظمی
    رئیس انجمن داروسازان گیلان

    رونوشت به :معاون محترم وزیر و ریاست سازمان غذا و دارو وزارت بهداشت و درمان جناب آقای دکتر احمد شیبانی به منظور استحضار.
    مدیر کل متحرم امور اجتماعی استانداری گیلان
    معاونت محترم سیاسی امنیتی استانداری گیلان
    دفتر نماینده محترم ولی فقیه در گیلان
    ریاست محترم شورای هماهنگی نمایندگان محترم گیلان
    ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی گیلان
    معاونت محترم غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی گیلان
    مدیر کل محترم اطلاعات گیلان
    مدیر کل محترم سازمان بازرسی کل استان گیلان
    ریاست محترم انجمن داروسازان ایران
    ریاست محترم انجمنهای داروسازان کشور

    http://pharmacists.persiangig.com/document/Tamin.gif

     


    ادامه مطلب
    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 13:38 جمعه سی و یکم تیر 1390 |  لینک مطلب   نظرات :  

    واکاوی فرصت کار برای دانشجویان داروسازی در حین تحصیل

    شنبه بیست و سوم بهمن 1389

    >دوستان گرامی من دانشجوی داروسازی هستم . در دانشگاه ما به افرادی که معدل کمتر از 14 دارن کارت انجمن و اجازه به کار در داروخانه نمیدن میخواستم بدونم ببینم جاهای دیگه هم اینجوریه

    >
    خوب به نظرم خوب که در این مورد یعنی امکان کار دانشجو در حین تحصیل و لزومش و محدودیتهاش نکات منفیش و خلاصه از دید موافق و مخالف و دانشجو و داروساز بهش نگاه کنیم ببیینم کلیتش چطور هست؟

    خود من وقتی دانشجو بودم و در داروخانه دانشگاه با حقوقی تقریبا یک سوم عرف بیرون کار میکردم اونموقع زمزمه هایی بود که میگفتن داروسازای فارغ التحصیل از اینکه دانشجوها بتونن کار کنن ناراضی هستند و اون موقع خوب احساس بدی نسبت به این موضوع داشتم چرا که فکر نمیکردم جای کسی تنگ میشه یا لذت استقلال و کسب درامد در حین آموزش هم مزیدش بود. اما الان با گذر از اون دوران نسبت به این مساله میتونم کمی فراجناحی فکر کنم

    ببینین یک دانشجو هنوز اونقدر به کار داروخانه مسلط نیست که بتونه تنهایی مسئولیت کل نسخه های یک روز داروخانه رو بدون ایراد بعهده بگیره. اگه یک داروخانه شلوغ هم باشه اگه پرسنل داروخانه خیلی مسلط نباشن و... یاده اونموقع من نسخی که شک داشتم رو به پرسنل میگفتم من اینو با مسئولیت شما! رد میکنم و الان فکر میکنم که چه فکر بی معنی بود. هیچکس جز من که نسخه رو رد میکردم و داروسازی که من جانشینش بودم در این زمینه مسئول نبودند. وقتی من قراره جانشین کسی بشم باید بتونم بخوبی نبودش رو پوشش بدم و این کاریه که همیشه بطور کامل محقق نمیشه

    بعد تصور کنید شروع کار یک دانشجو بشه اعتماد و تکیه کردن به پرسنل نسخه پیچ داروخانه، این دانشجو از ابتدا بخاطر تجربه و تسط کمی که داره امور داروخانه رو وا داده ظاهرا در دست داره و این با حالت مطلوب تری که قبلش اون دانشجو اونقدر با جزیات کار و محیطش آشنا شده که در بدو ورودش حوزه اختیارات و مسئولیتهاش رو بدونه و از اهمیت نقش مستقلش آگاه باشه فاصله داره

    و بعد هم باز ببنین که این دانشجو در حال لمس و تطبیق اصول تئوری با اصول علمی کار در داروخانه هست. اطلاعات دارویی و فارماکولوژی که در سر کلاس یاد گرفته رو باید یاد بگیره که عملا با بیمار در موردشون صحبت کنه با اون دید نسخه رو بررسی کنه و یک مهارت خیلی مهم رو کم کم برای خودش جا بندازه. چیزی که با صرف چک کردن درست بودن اقلام نسخه و دستورشون از لحاظ علمی در یک سطح نیستند.
    دقیقا این تفاوت سطح عملکرد داروساز با علم آکادمیک با یک پراتیک تجربی هست و نقطه کاملا حساسیه و نباید باری به هر جهت برگذار بشه و سپرده بشه به اختیار خود دانشجو.
    من در داروخانه دانشگاهی کارم رو شروع کردم و این شانس رو داشتم که در کنار دست یک داروساز با تجربه قرار بگیرم. واقعیت اینه که من در حین کار مدام نیاز داشتم از داروسازی که کنازم بود سوال بپرسم. لازم بود وقت داشته باشم نسخه رد کردن رو رها کنم و برم دنبل جواب سوالم در کتابهای دارویی. لازم بود نسخ رو رها کنم و به سوالات تلفنی بیماران پاسخ بدم و درستیش رو مجددا با داروساز مسلطی که هم شیفت بودم چک کنم. اینا رو اصلا سرسری نگیرین. من توی این یک سالی که دارم در داروخانه خودم کار میکنم یک دهم اون موقع وقت نمیکنم برم دنبال پیدا کردن جواب سوالام. یعنی اینقدر وجود این سیستم بنظرم لازم هست که اگر فردا بگن در داروخانه به ازای فلان تعداد نسخه باید یک مسئول فنی کار کنه با این پیش زمینه مثبتی که دیدم شخصا خیلی ازش استقبال میکنم.

    بحث دیگه مربوط میشه به حق و حقوق بیماران و البته اعتبار و جایگاه داروساز بعنوان منبع موثق مشاوره دارویی. آیا یک دانشجو اونقدر آموزشش کامل بوده که بتونه بدرستی بیماری که نمیتونه تشخیص بده منبع دریافت مشاوره اش یک داروساز یک دانشجو و حتی بعضا یک پرسنل تجربی داروخانه هست. تمام این جوابهای اشتباه به پای داروساز ریخته خواهد شد.

    نکته بعدی رقابت منفی و سواستفاده داروخانه داران از بکارگیری نیروی دانشجو با حقوق کمتر و البته قدرت مانور کمتر در کنترل و نظارت بر امور داروخانه هست. یک دانشجو حاضر هست با حقوق کمتری کار کنه چون منفعتی هم بعنوان آموزش میبینه و خودش رو هم سطح انتظار داروسازی که جویای کار هست و این همان شغلش است که باید با درامدش روزگار بگذراند نمیبینه. متقاضی داروساز و دانشجو هم ترجیح میده تا مجبور نشده و کار داروخانه اش گیر بازرس و بیمه نیافتاده در هزینه حقوق داروساز صرفه جویی! کرده و از نیروی دانشجو استفاده کنه یا برای چانه زنی از امکان بکار گیریشون دم بزنه.
    بعضی مسائل صنفی هستند و باید در موردشون جدی و بدون احساسی شدن فکر کرد. همون دانشجو فردا جای همون داروساز رو میگیره و خودش هم متقاضی کار در یک داروخانه خواهد بود و نباید بپسنده اونچیزی رو که ان موقع بر خودش در این موقع نمیپسندد!

    از طرف دیگه آشنا شدن با کار داروخانه قبل از فارغ التحصیلی جهت گیری آموزش و توقعش رو تغییر میده، البته هم میتونه به این نتیجه برسه که خیلی احتیاج به علمش نیست (متاسفانه بخاطر نگرش غلط در موردش نقش و وظایف داروساز بوجود اومده) و یا یک منتقد سیستم بشه و بخواد که اساتیدش بیشتر روی مباحث علمی داروخانه نیازها و سوالاتش رو مرتفع کنند و آموزششون رو قابل پیاده سازی و اجرا در داروخانه نزدیک کنن

    و باز هم کسب درامد برای یک دانشجو عزت نفس داره، افتخار و خوش بینی و رضایت به همراه داره که در کمتر رشته ای این رضایت رو میبینیم. کار در داروخانه اگه اصولی باشه اگه به منظور تقویت و نشستن معلومات نظری سر کلاس باشه کاملا یک امر ایده آل و مطلوب هست و خیلی خوبه که تقویت بشه

    یعنی در نهایت نظر من این هست که باید این راه باز باشه اما یکسری محدودیتها باید براش تعیین بشه.
    چون منطقی این هست که اولویت اول دانشجو تحصیل هست و مزایای کار در حین تحصیل رو میشه بعنوان تشویقی و مکمل تحصیلش در نظر گرفت.این محدودیتها میتونه متنوع باشه، شرط معدل هم میتونه یک گزینه باشه (هرچند وضع معدل من اون موقع هم چندان تعریفی نداشت! ) محدود کردن ساعات کار ، محدود کردن به همراهی با یک داروساز، محدود کردن به کسب حداقل نمره هایی در بعضی درسهای کاملا مرتبط، اینها هم بیشتر بخاطر این باید باشه که جهت بده نحوه شگل گیری نگرش دانشجو رو به کار آینده اش که صرفا دلخوش به زحمت کمتر و درامد بیشتر نباشه و بدونه که میشه خیلی خیلی بهتر از روند رایج کار کرد و این پیشقراولان راه رو برای بالا بردن کیفیت کاری داروسازان حتما هموار خواهند کرد.

    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 22:49 شنبه بیست و سوم بهمن 1389 |  لینک مطلب   نظرات :  

    پیشنهاد تهیه فرم ارزیابی عملکرد بیمه ها و بازرسین بیمه

    شنبه بیست و دوم آبان 1389


    از آنجایی که نظارت بر هر عملکردی موجبات رشد کیفی و تداوم مسیر صحیح را فراهم آورده و مانع از لغزش و انحرافات هر سازمان میگردد. ضروری است کارگروههایی در انجمنهای داروسازی هر استان جهت انجام این مهم تعیین گردد.

    مواردی که می تواند مورد ارزیابی قرار گیرند

    - بازنگری قوانین فرسوده قدیمی قرارداد داروخانه با بیمه گذار که بدور از شان و منزلت طرفین بوده و ضروری است نسبت به فسخ هماهنگ آن و اقدام به عقد قرارداد جدید طبق آیتم های پیشنهادی انجمن داروسازان ایران گردد

    - هرگونه کسورات ناشی از تاخیر در بازپرداخت بیمه ها که بصورت شفاف تببین شده و به ازای هر روز دیرکرد معادل سود بانکی اسلامی محاسبه شده و در مطالبات داروخانه منظور گردد. بدیهی است تاخیر در پرداخت این جریمه حق هر گونه اقدام مقتضی را برای داروخانه مذبور و انجمن داروسازان شهر و استان جهت اقدام هماهنگ محفوظ می دارد.
    - هرگونه کسورات مورد نظر باید قبلا به اطلاع مسئول داروخانه با ذکر دلایل متقن رسانده شده و همکاری لازم جهت کاهش حداکثری آن از سوی سازمان بیمه گر انجام گیرد.

    - تعیین و ابلاغ هزینه مکانیزاسیون نسخ به سازمانهای بیمه گر جهت پرداخت به داروخانه

    - تعیین و ابلاغ هزینه های نگهداری و سرویس سیستم های سخت افزاری

    - تعیین و ابلاغ هزینه های شارژ سالیانه نرم افزار و یا دریافت نرم افزار رایگان با پشتیبانی رایگان از طرف سازمان های بیمه گر

    -تعیین و ابلاغ هزینه های تهیه فرم و آماده سازی نسخ

    -تعیین و ابلاغ هزینه های بسته بندی مجدد و لیبلاسیون

    -تعیین و ابلاغ هزینه های انجام تائید اینترنتی نسخ

    - تهیه فرم ارزشیابی از کارکنان مشغول خدمت در سازمانهای بیمه گر

    - تهیه فرم ارزشیابی از نحوه عملکرد بازرسین سازمانهای بیمه گر و سایر نهادها

    شامل

    - نحوره ورود
    - معرفی و ارائه کارت شناسی مورد تائید
    - عدم تزاحم در انجام امور داروخانه و روند تحویل دارو به بیمار
    - همکاری مناسب با مسئولین فنی داروخانه
    - ارائه مستندات مربوط به تغییرات قوانین و دریافت رسید از مسئولین داروخانه

    - ارجاع سوالات بیماران راجع به بیمه نبودن داروها، اختلاف قیمت ، موجود نبودن داروها و موارد عدم تعد پرداخت سازمان به کمیته ای جهت دفاع از حقوق بیمه شدگان و اعلام شماره پاسخگویی دلایل عدم عهد سازمان برای بیماران مراجعه کننده جهت الصاق در داروخانه ها

    مسلما بسیاری از مشکلات بوجود آمده در طی این سالهای بعد از دوران دفاع مقدس بدلیل عدم نظارت کافی بر عملکرد سازمانهای بیمه گر بوده و لازم است تدابیر مقتضی در اسرع وقت در این باره صورت گیرد.


    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 13:57 شنبه بیست و دوم آبان 1389 |  لینک مطلب   نظرات :  

    جمع آوری ایده های همکاران داروساز برای نرم افزار داروخانه

    سه شنبه بیست و ششم مرداد 1389



    از همکاران داروساز و دانشجویان عزیز داروسازی که ایده و نظراتی در ارتباط با نرم افزار داروخانه دارند 

    در زمینه های 

    - سهولت انتخاب اقلام دارویی

    - ارتباط با سرور

    - انبارگردانی

    - سفارش دهی دارویی

    - گزارش گیری

    - ارتباط بی سیم

    - گزارش عملکرد پرسنل

    - محاسبات مالی سود-انباشت سرمایه - زیان

    - چک های صادره

    - انواع شرایط و قرارداهای بیمه ای موجود

    - تبلیغات دارویی

    - آموزش بیمار

    - کاهش کسورات

    - کاهش اشتباهات نسخه پیچی

    - معرفی محصولات جدید

    - گزارش منطقه ای پزشکان متخصص (موقعیت مکانی)

    - باز آموزی و اموزش مداوم

    - ...

    و سایز زمینه هایی که پیش بینی میکنید تعبیه کردن ان در نرم افزار داروخانه به تکمیل نرم افزار کمک خواهد نمود


    هدف ارائه نرم افزازی کامل با مسئولیت و نظارت انجمن داروسازی است که بتواند در خدمت نیازهای روز داروسازی کشور قرار گیرد

    طبعا انتظارات از نرم افزار انجمن شامل

    داشتن حداکثر امکانات کاری و سهولت استفاده برای کاربران مبتدی تا متبحر

    کمترین هزینه تحمیلی به داروسازان

    بیشترین کارایی در افزایش سود دهی به داروخانه ها و کاهش کسورات و هزینه های داروخانه

    کمک به ارتقای علمی داروسازان

    کمک به ارتقا علمی دانشجویان داروسازی

    و پشتیبانی قوی

    خواهد بود 


    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 13:43 سه شنبه بیست و ششم مرداد 1389 |  لینک مطلب   نظرات :  

    آینده کاری فارغ التحصیلان داروسازی و چند سوال

    جمعه یکم مرداد 1389


    یکی از نگرانیهای اکثر فارغ التحصیلان داروسازی سوای مساله طرح و سربازی، مساله تاسیس داروخانه، کسب امتیاز و مسائل مربوط هست،

    اینکه دانشجوی داروسازی در ابتدا توان مالی خرید امتیاز داروخانه در شهرهای بزرگ را ندارد.

    اینکه کار کردن بعنوان مسئول فنی، درآمد مکفی ایجاد نمیکند که بتوان بعنوان پس اندازی برای تامین بودجه لازم برای تاسیس داروخانه در نظر گرفت.

    و شرایط متغیر برای امتیاز بندی داروخانه ها و اولویت های تاسیس امکان برنامه ریزی بلند مدت را برای وی مشکل میکند.

    شاید مهمترین نکته و بلندترین سد همان رسیدن نوبت تاسیس داروخانه باشد، در نظر بگیرید شما چند سال در نوبت بمانید و بعد ببینید که داروساز با سابقه ای را که امتیاز داروخانه خود را به دیگری واگذار(ابطال و تاسیس همزمان) کرده و در اولویت تاسیس داروخانه قرار گرفته و با توجه به سابقه کار و امتیاز بالاتری که دارد در پله یا پله هایی جلو تر از شما قرار گرفته و شما باز باید زمان طولانی تری را در انتظار رسیدن نوبت تاسیس داروخانه خود و یا تغییر شرایطی مثل سقف جمعیتی لازم برای تاسیس داروخانه صبوری پیشه کنید.

    نگاهی هم بیندازیم به شرایطی بدتر، شرایطی که یک یا چند سرمایه گذار غیر داروساز، با توجه به بنیه مالی قوی خود، قادر هستند چندین داروخانه را بصورت شراکتی (شراکت که چه عرض شود، استثمار) تاسیس کرده و داروساز با داروسازانی را بعنوان موسس و مسئول فنی معرفی کرده و در واقع مدیریت اصلی داروخانه را خود بعهده بگیرند و از امضا و حضور داروسازان صرفا برای رفع موانع کسب و کار خویش بهره گیرند.

    با داروسازانی هم مواجه هستیم که انگیزه و علاقه ای به درگیر شدن در امور مالی داروخانه( اعم از خریدهای دارویی، پاس کردن چک ها، رسیدگی مستمر به موجودی اقلام دارویی، تاریخ انقضا، مشکلات تعامل با شرکتهای پخش، آموزش و مدیریت پرسنل، حقوق پرسنل، حقوق قائم مقام، قوانین بیمه ها، تغییرات بیمه ها، کسورات بیمه ها و تمام مواردی که باعث میشود زندگی یک داروساز وقف کار داروخانه شود) نداشته و از طرفی حاضر هم نیستند درامد محدود مسئول فنی را بپذیرند و ترجیح میدهند دارمد بالاتر صاحب داروخانه بودن را بدون قبول مسئولیتهای سنگین آن داشته باشند.

    و البته داروسازانی که تمایلی ندارند آسایش زندگی و کار در شهرهای بزرگ را با محدودیتهای کار در شهرهای کوچک و مناطق محروم ولو با امتیاز بالا تعویض کنند.

    همیشه باید تعادلی بین خواست و نتیجه باشد تا روند طبیعی امور پیش برود،

    مثلا داروسازی که هرچه سریعتر میخواهد داروخانه تاسیس کند، سختی کار در منطقه محروم را تقبل میکند و حتی داروخانه ای درآنجا بدون نوبت تاسیس مدیریت خواهد کرد و بعد به شرایط بهتر نقل مکان خواهد کرد.

    داروسازی که انگیزه درگیر شدن در امور مدیریتی داروخانه را ندارد و ترجیح میدهد در جایی با امکانات بهتر باشد، بعنوان مسئول فنی در شهرهای بزرگ مشغول خواهد شد.

    داروسازی که بنیه مالی بهتری دارد، بعد از کسب امتیازات لازم(کار در شهرهای کوچک) حد نصاب خرید، امتیاز داروخانه داروسازی که یا قادر به کار نیست، یا تصمیم به مهاجرت یا هر علت دیگر دارد، را خریداری کرده و یک پله سریعتر مراحل کاری خود را طی میکند.

    داروسازی که از حق تاسیس خود استفاده نکرده، میتواند امتیاز خود را به داروساز جوانتری واگذار کند و در نوبت تاسیس بماند یا با آن سرمایه ای که از فروش امتیاز داروخانه بدست میآورد در جای دیگر داروخانه ای دیگر تاسیس کند.

    داروسازی که امتیاز داروخانه ای را خریداری کرده، نمیتواند تا پنج سال امتیاز داروخانه خود را مجددا به داروساز دیگری واگذار نماید و این مانعی است برای تعویض و خرید و فروش دوره ای امتیاز تاسیس داروخانه


    اما هنوز نا رضایتی وجود دارد. در بخشی از داروسازان در انتظار نوبت که

    امکانات مالی قوی برای خرید امتیاز داروخانه ندارند

    میبینند که داروسازانی که قبلا امکان مالی قوی داشته و امتیاز داروخانه خود را خریداری کرده اند، الان با فروش امتیاز داروخانه خود در نوبت حق تاسیس خود قرار گرفته و در اولویتی جلوتر قرار دارند.

    صحبتهایی هم در این مورد مطرح میشود که به کل امتیاز تاسیس داروخانه برداشته شده و هر داروسازی بتواند در هر مکانی داروخانه تاسیس کند، به نظر میرسد فلسفه این پیشنهاد مربوط به ایجاد اصل رقابت باشد، اصلی که میگوید شما اگر احساس میکنید که میتوانید داروخانه تان را در کنار چند داروخانه دیگر تاسیس کنید و هنوز سوددهی مناسبی داشته باشید به اینکار مبادرت کنید و اگر میبینید که درامد مناسبی ندارید خودبخود به مکان دیگری منتقل خواهید شد و به نوعی بدون نظارت دولتی و سیستم امتیاز بندی خود داروسازان بصورت تجربی در این زمینه با آزمون و خطا به توافق خواهند رسید

    با توجه به اینکه این طرح هنوز عملی نشده باید پیش بینی های لازم در مورد مفید بودن یا مضر بودن و شرایطی جدیدی که این نوع تصمیمات کلان بر شرایط کاری داروسازان اعمال خواهند نمود انجام داد.

    و حتی تصمیماتی که در زمینه افزایش جذب دانشجویان داروسازی از طریق دانشگاهها و در نتیجه افزایش فارغ التحصیلان داروساز وجود دارد.

    به نظر میرسد این مسائل بسیار درهم تندیده تر از آن هستند که با بررسی و چاره جویی موردی گوشه ای از کار بتوان راه حل جامعی ارائه نمود

    سوالات زیادی وجود دارد که بایستی همکاران داروساز در مورد آنها به شور بنشینند و پیشنهادهایی ارائه نمایند


    - آیا وضعیت آینده کاری در ایران به این صورت خواهد بود که داروخانه های متعدد با مراجعه کنندگان کم خواهیم داشت که در آن داروخانه ها رقابت بر اساس مشاوره دارویی خواهد بود و این تعداد ویزیت در روز درامد کافی برای داروسازان موسس و مسئول فنی ایجاد خواهد نمود؟

    - آیا افزایش مارژین فروش دارو مانعی برای مصرف خودسرانه دارو و تجویز زیاد آن خواهد شد؟ آیا این افرایش مارژین میتواند حداقلهای درامدی در داروخانه های متعدد در کنار هم را توجیه نماید؟

    - آیا با سیستم مدیریتی حکومتی طرف هستیم که حق و وحقوق داروساز و نقش آن در سلامت جامعه را پر رنگ میداند و حاضر است برای این نقش هزینه های لازم را پرداخت کند در شرایطی که داروسازان متعددی فارغ التحصیل و داروخانه های متعددی تاسیس شده اند؟

    - آیا لازم است در مورد حقوق مسئولین فنی تجدید نظر کرد تا با افزایش چند برابری آن، تعادلی بین درامد موسس داروخانه و مسئولین فنی که عملا درگیر کار علمی داروخانه هستند فراهم شود؟
    آیا افزایش درامد مسئولین فنی در حد دریافت حق فنی هر نسخه برای داروساز مسئول فنی و تخصیص درامد خرید و فروش دارو برای موسس میتواند چاره کار داروسازانی باشد که علاقه ای به درگیر شدن در مسائل مدیریت داروخانه نبوده و از طرفی از درامد محدودتر خود نیز راضی نیستند؟

    - آیا باید تفاوت درامد داروخانه ها را کاهش داد، آنهم به صورتی که درآمد تمام داروخانه ها را به سمت کف متمایل کرد؟

    - آیا باید سقف تعداد نسخ پذیرش در روز برای داروخانه ها برای مسئول فنی قائل شد، تا داروخانه هایی که از تعداد نسخ بیشتری در روز برخورداند، مجبور به استفاده و به کار گیری چند مسئولین فنی همزمان برای ارائه کار علمی و نظارتی مناسب در داروخانه شوند؟

    - آیا برای بیماران مفهوم پرداخت هزینه برای مشاوره دارویی قابل جا انداختن است؟ برای بیماری که تا دیروز هر سوالی را بدون پرداخت هزینه و رو در رو از داروساز خود میپرسید؟
    آیا مشاوره دارویی بصورت واحد های درسی عملا در دانشگاههای ما آموزش داده می شوند؟

    - برای جلوگیری از رشد مافیای زنجیره ای صاحبان غیر داروساز داروخانه که با گسترش خود، عملا داروسازان را به ملعبه ای برای کسب درامد اکثرا غیر قانونی خود تبدیل کرده اند چه چاره ای قابل تصور است؟
    آیا به مشابه حق تاسیس داروخانه برای فارغ التحصیلان ، میتوان وام بدون بهره ای با نظارت سازمانهایی مثل نظام پزشکی برای تاسیس داروخانه برایشان قائل شد؟

    - چه راه حلی میتوان برای گسترش تاسیس داروخانه در مناطق محروم ارائه کرد؟ چه مزایایی میتوانیم برای داروسازانی که در این مناطق در حال کار هستند قائل شویم؟
    حق تاسیس شان را در صورت تاسیس داروخانه در چنین مناطقی هنوز محفوظ بدانیم؟
    وام های تاسیس داروخانه را با اولیت برای مناطق محروم در نظر بگیریم؟
    سازمانهای بیمه گر را مجاب به پرداخت بلافاصله مطالبات داروخانه های مناطق محروم نمائیم؟
    افزایش امتیاز کار در این مناطق را جوری تنظیم نمائیم که داروساز بتواند با حدود ده سال کار به امتیاز لازم برای شهر های بزرگتر استانی و مرکزی دست یابد؟

    - برای کم کردن بار مسئولیت مدیریت داروخانه چه راه کاری میتوانیم ارائه کنیم؟
    به کار گیری فارغ التحصیلان دارای مدرک حسابداری و تفویض برخی مسئولیتها مثل خرید دارویی،انبار گردانی،حقوق پرسنل، عدم دخالت در حیطه مسئولیت فنی داروساز که بصورت تدوین شده و روشن ارائه شود تا مشغولیتهای داروسازان کاهش یافته و با فراغ بال بیشتر به مسئولیتهای حرفه ای خود بپردازند؟
    تعریف قانونی جایگاه اشتراک در تاسیس داروخانه؟ معرفی دو داروساز موسس برای یک داروخانه؟ چند داروخانه با یک مدیریت؟

    - بهره گیری از تجربه پزشکان عمومی باید ما را به چه راه حل هایی رهنمود باشد؟
    آیا مشکل کار و درامد پزشکان عمومی مربوط به توانایی و عدم توانایی علمی آنها است؟ ( آیا سمت و سوی ما رقابت علمی در داروخانه ها خواهد بود؟)
    آیا مشکل کار و درامد پزشکان عمومی مربوط به انتظارات درامدی بالای انهاست؟! ( آیا ما با دیدگاهی طرف هستیم که توقع دارد داروساز و پزشک با درامد هفتصد هزار تومان در ماه خشنود و راضی باشد؟)
    آیا مشکل پزشکان عمومی در تزریق زیاد فارغ التحصیلان به جامعه است؟ ( آیا پذیرش بالای داروسازان چه از طریق دانشگاههای داخلی و احیانا بین المللی و فارغ التحصبان خارج از کشور، بدون در نظر گرفتن جایگاه مناسب کاری چنین تبعاتی نخواهد داشت؟)
    آیا مشکل پزشکان عمومی مربوط به عدم تمایل کار در مناطق محروم است؟ ( آیا کار در مناطق محروم حقیقتا مزایای خاصی دارد ؟ و آیا کسانی که در مناطق محروم مشغول کار هستند از منافع روحی و مادی مکفی برخوردارند؟)


    - آیا بهتر است مشوق هایی برای ارتقا درامد از طریق افزایش بارعلمی در داروخانه قائل شویم؟ (فروش داروهای خاص و انحصاری را برای عرضه در هر داروخانه ای آزاد کنیم، مشروط به اینکه مسئول فنی مسئول فروش آن اقلام از آموزش ویژه مخصوص هر دارو و نحوه مشاوره با پزشک و بیمار برخوردار بوده و این اطلاعات مرتبا بازآموزی و به روز شوند؟
    آیا میتوان بر روی درامد حق مشاوره ویژه بعنوان کار تخصصی حساب ویژه ای کرد؟


    - فرهنگ غلط مصرف دارویی ، برای اصلاحش چه باید کرد؟


    با اهمیت قائل شدن به امور صنفی و  بحث و تبادل نظر مطمئنا راه حل های روشن برای هر سوالی خواهیم یافت...



    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 14:6 جمعه یکم مرداد 1389 |  لینک مطلب   نظرات :  

    خارج از محدوده!

    دوشنبه بیستم اردیبهشت 1389


    دختر خانمی در حال صحبت با پرسنل داروخانه بود و من هم در حین کار مکالمات رد و بدل شده رو گوش میکردم.

    .. این قرصهای زیر زبونی رو باید کی میصرف کنن؟
    موقع درد سینه دیگه خانم..
    یعنی هر وقت قلبش درد گرفت باید استفاده کنه؟
    ... بله بله..
    اگه فشارش پائین بود اشکالی نداره؟
    .. نه .. مم.. هروقت درد داشت بذاره...
    پس اشکالی نداره؟
    در حالی که نشان میداد مشغول نسخه ای هست سرش رو تکون میده که نه چیزی نیست...

    خانم رو صدا کردم و پرسش و پاسخی صورت گرفت و از خطر استفاده از یک وازودیلاتور قوی وقتی که افت حجم یا فشار خون رو داریم براش گفتم .

    //
    ببینید، نکته ای که میخوام بهش توجه بدم اینه که
    کسانی که در داروخانه مدتی مشغول کار میشن، بعد از مدتی کم کم با سوالاتی که از داروساز میپرسند و با دقتی که خودشون در کلیت نسخه به خرج میدن، به تدریج اطلاعات کلی راجع به مصرف دارو، کاربردش و مصرف معمولش آشنا میشن.
    از طرفی خوب معمولش اینطور هست که در داروخانه بیمار مخاطب خودش رو دکتر خطاب میکنه و باز هم در داروخانه مرسوم نیست کسی بگه نه خانم من دکتر نیستم(البته من چند مورد در داروخانه دیدم که پرسنل ارشد داروخانه خیلی بدون تعارف و سریع اعلام میکرد که من دکتر نیستم)، واقعیت اینه که شنیدن عنوان دکتر خصوصا برای نسخه پیچ داروخانه جالب هست! پس ضرورتی برای رفع لطف بیمار نمیبینه
    از طرف دیگه، نکته حساسش اینجاست؛ نسخه پیج یا کسی که با کلیت دارو و مصرفش آشنا شده، قدم های بعدی ارائه اطلاعات مصرف دارو رو نمیتونه ادامه بده، اما ادامه میده!
    یعنی بیمار میپرسه فلان چیز برای چیه؟  خوب بلد شده و هر سوالی پاسخی میطلبه و در مواجهه با سوالات ساده هم گفتن اینکه از آقای دکتر یا خانم دکتر بپرسید کار سختیه.
    چون ؛
    1- بیمار منتظر پاسخ است و پیش فرضش این هست که جواب را میدانید و بلافاصله پاسخ سوال خود رو دریافت میکنه یعنی تحت فشار بودن از نظر ارائه سریع پاسخ
    2- سوالی که به نظر جوابش ساده هست و من جوابش رو بدونم، خوب چیزی رو که بلدم میگم، بلاخره چیزی که یاد گرفتم جایی به کار میاد، اینجا زمینه ای فراهم شده که چیزی که یاد گرفتم رو رو کنم!
    3- فرستادن بیمار برای هر سوال به ظاهر ساده ای به دکتر داروساز، ممکنه مزاحمت تلقی بشه برای دکتر! "مخصوصا اگه شما بعنوان داروساز قبلش این پیش آگهی رو نداده باشین که مریض رو برای راهنمایی به شما ارجاع بدن"
    4- ندونستن اینکه چیزی که ممکنه در ظاهر ساده به نظر بیاد ممکنه در واقع مولتی فاکتور باشه و باید فاکتور های دیگه رو هم برای پاسخ دادن بهش سنجید. (نمیشه هم انتظار داشت نسخه پیچ داروخانه در این زمینه حتی با تجربه و کار طولانی اطلاعات مناسبی بدست بیاره)

    پله اول رو که این چیه و برای چیه رو خیلی ها میتونن رد کنن، اما وقتی مکالمه طولانی تر میشه، خطر هم بیشتر میشه؛
    آیا پرسنل درست آموزش دیده که بدونه موارد بعد از پله اول رو حتما باید ارجاع بده؟
    آیا پرسنل اونقدر درباره اهمیت ارجاع پاسخگویی توجیه شده که حاضر بشه لذت اقناع بیمار و احساس خوشایند مقبولیتش رو به قیمت رد کردن برچسب دکتر و .. کنار بذاره و نقطه قطع مکالمه و ارجاع برای مشاوره رو قبل از اینکه کار پیچیده تر بشه به سرعت مشخص کنه؟

    خوب اینا همه کمک میکنه یک مشاوره غلط ارائه بشه،

    حالا از دید بیمار هم ببینیم جریان چطور به نظر میرسه؛

    اولا داروخانه رو مکانی میبینه که میتونه راحت و مستقیم سوالاتی که براش در مورد دارو و بیماریش و نگرانی هاش در میون بذاره
    بعد متاسفانه تضمینی برای اینکه اطلاعاتی که میگیره درسته یا نه وجود نداره، هم از این نظر که منبع درستی رو برای دریافت اطلاعات انتخاب کرده و هم از این نظر که داروساز هم با توجه به اطلاعاتی که از بیمار دریافت میکنه مشاوره درستی بده، هم مکان داروخانه رو درنظر بگیرین (که اصلا آرامش لازم برای وقت گذاشتن و خصوصی بودن مکالمه که در خیلی موارد لازمه طولانی شدن مکالمات میان بیمار و داروساز هست نداره)، از طرفی در نبود مسئولیت قانونی یا شاید نفع مستقیم در سیستمی که تمام اختیارات و مسئولیتها بعهده پزشک هست، داروساز دلیلی نمی بینه حتی در مواردی که وقوف کامل داره مسئولیت توصیه مستقل بکن-نکن رو در مورد شرایط بیمار بعهده بگیره.

    آموزش به پرسنل کار خیلی درستیه، آموزش پله اول کاربرد دارو، موارد احتیاط و ...
    تمام اینها باعث کاهش اشتباه در نسخه پیجی
    خوشایند شدن کار نسخه پیچی
    ارائه توصیه های بی ضرر به بیمار تحت نظارت داروساز
    و بالا رفتن استاندارد کار در داروخانه و رضایت بیشتر بیماران خواهد شد.

    اما باید توجه داشت همیشه باید محدوده مجاز مکالمه علمی با بیمار رعایت بشه.


    در انتها، میخوام توجه تون رو در مورد این مساله به بررسی تفاوت حیطه نفوذ من بعنوان داروساز مسئول فنی داروخانه وقتی :

    1- وقتی مالکیت و مسئولیت فنی داروخانه متعلق به من بود
    2- زمانی که موسس داروخانه داروساز دیگری بود و من مسئول فنی داروخانه در آن شیفت بودم
    3- وقتی موسس داروخانه یک غیر داروساز بود، یا مدیر غیر داروساز داروخانه را از داروساز موسس اجاره کرده بود
    و حتی اگر من قائم مقام و نه مسئول فنی بودم

    و اینکه تفاوت نفوذ و در نتیجه قدرت مانور اجرایی من چه تاثیری بر عملکرد کلی داروخانه، سلامت بیمار و ارائه خدمات درست در داروخانه در مقایسه با هر کدام از گزینه های مطرح شده میتوانست داشته باشد؟


    در دسته : تجربیات کاری و خاطرات داروخانه

    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 20:56 دوشنبه بیستم اردیبهشت 1389 |  لینک مطلب   نظرات :  

    نرم افزار داروخانه (طرحی نو بباید...)

    دوشنبه پنجم بهمن 1388


    ادامه مطلب
    نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:41 دوشنبه پنجم بهمن 1388 |  لینک مطلب   نظرات :